Гистероскопия в Мытищах
Гистероскопия — осмотр полости матки камерой. Позволяет найти и сразу удалить полипы и другие изменения эндометрия.
- Консультация — 3 000 ₽
- Лечение — от 13 500 ₽
- Деликатно и конфиденциально
- Ежедневно с 08:00
Цены: гистероскопия
| Услуга | Когда применяют | Цена |
|---|---|---|
| Гистероскопия | Осмотр полости матки | 13 500 ₽ |
| Гистерорезектоскопия | Удаление полипов, узлов, перегородок | 12 325 ₽ |
| Аспират из полости матки (диагностика патологии эндометрия) | Диагностика патологии эндометрия | 12 000 ₽ |
| Удаление полипа женских половых органов | Удаление полипа | 10 000 ₽ |
Категорию сложности и итоговую стоимость врач определяет на консультации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Гистероскопия: что важно знать
Гистероскопия — это осмотр полости матки с помощью гистероскопа, тонкой оптической трубки с камерой и подсветкой. Прибор вводят через влагалище и канал шейки матки, без разрезов на коже. Чтобы стенки матки расправились и были хорошо видны, полость заполняют стерильной жидкостью. Изображение выводится на экран, и врач видит эндометрий, устья маточных труб и любые образования внутри матки. Процедура обычно занимает от нескольких минут до получаса в зависимости от задачи.
Гистероскопия бывает диагностической и оперативной. При диагностической врач осматривает полость и при необходимости берёт ткань на исследование. При оперативной — сразу удаляет найденные изменения: полипы эндометрия, небольшие подслизистые миоматозные узлы, внутриматочные перегородки и спайки. Удалённую ткань всегда отправляют на гистологию. Это считается современным стандартом: вместо «слепого» выскабливания врач работает под контролем зрения и удаляет именно то, что нужно.
Откладывать гистероскопию при межменструальных кровянистых выделениях, кровотечении в менопаузе или полипе на УЗИ не стоит. Большинство таких находок доброкачественные, но точно установить характер изменений можно только по гистологии. Кроме того, полипы и узлы в полости матки могут мешать наступлению беременности и снижать шансы на успех ЭКО, а их удаление, как правило, проходит быстро и без длительного восстановления. Поэтому вмешательство часто планируют как первый шаг подготовки к беременности.
Когда пора к врачу
- Полип эндометрия на УЗИ
- Межменструальные кровянистые выделения
- Обильные или длительные менструации
- Бесплодие, подготовка к ЭКО
Причины и факторы риска
- Полип эндометрия или подозрение на него по данным УЗИ
- Кровянистые выделения между менструациями, после интимной близости или любые выделения в менопаузе
- Обильные, длительные или нерегулярные менструации, особенно если они привели к анемии
- Утолщение эндометрия на УЗИ (гиперплазия) — для уточнения диагноза и взятия ткани на гистологию
- Бесплодие, невынашивание беременности, неудачные попытки ЭКО — для поиска внутриматочных причин
- Подслизистые миоматозные узлы, внутриматочная перегородка, спайки в полости матки (синдром Ашермана)
- Остатки плодного яйца или плацентарной ткани, «потерянная» спираль или её фрагменты
Стадии и формы
Диагностика
- 01Консультация гинеколога и осмотр на кресле — врач уточняет жалобы, особенности цикла, перенесённые операции и роды
- 02УЗИ органов малого таза, лучше в первую фазу цикла, — помогает увидеть полипы, узлы, толщину эндометрия и спланировать вмешательство; при неясной картине врач может назначить повторное УЗИ после менструации
- 03Мазок на флору и цитологию шейки матки, обследование на инфекции — воспаление нужно вылечить до гистероскопии, чтобы не занести инфекцию в полость матки
- 04Общий анализ крови, коагулограмма, анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты — стандартный набор перед внутриматочным вмешательством
- 05ЭКГ и осмотр терапевта — если планируется внутривенный наркоз или есть хронические заболевания
- 06Аспират из полости матки — иногда назначают заранее, чтобы получить клетки эндометрия для исследования
Методы лечения
Вид вмешательства гинеколог выбирает по данным УЗИ и жалобам.
Через канал шейки матки вводят тонкий гистероскоп, полость расправляют стерильной жидкостью и осматривают все стенки. При необходимости берут прицельную биопсию эндометрия. Вид обезболивания врач подберёт на консультации.
Кому подходитПри неясных данных УЗИ, кровянистых выделениях, бесплодии и перед ЭКО
Чем удобенВрач видит полость матки своими глазами, а не по косвенным признакам, и может сразу взять ткань из нужного места
Оперативная гистероскопия специальным инструментом — резектоскопом. С его помощью срезают полипы, подслизистые узлы, рассекают перегородки и спайки. Всё делается через естественные пути, без разрезов на животе.
Кому подходитПри крупных полипах, подслизистой миоме, внутриматочных перегородках и сращениях
Чем удобенМатка сохраняется, швов на коже нет, восстановление обычно занимает несколько дней
Через тонкий гибкий катетер, введённый в матку, отсасывают небольшое количество эндометрия для цитологического или гистологического исследования. Обычно процедура занимает несколько минут и проходит амбулаторно.
Кому подходитДля оценки состояния эндометрия, контроля после лечения гиперплазии, при подозрении на хронический эндометрит
Чем удобенНе требует расширения шейки матки и наркоза в большинстве случаев
Полип цервикального канала или эндометрия удаляют вместе с основанием, а ткань отправляют на гистологию. При полипе канала шейки обычно одновременно осматривают и полость матки, потому что полипы нередко бывают в обоих местах.
Кому подходитПри полипах шейки матки и цервикального канала, небольших полипах эндометрия
Чем удобенУдаление с основанием под контролем зрения снижает риск повторного роста полипа на том же месте
Как проходит лечение
- 01КонсультацияВрач осматривает, ставит предварительный диагноз и предлагает метод лечения. 3 000 ₽.
- 02ОбследованиеАнализы и обследования, которые нужны перед процедурой. Большую часть можно пройти в клинике.
- 03ПроцедураВ согласованный день. Стоимость вы знаете заранее — она не меняется в процессе.
- 04НаблюдениеКонтрольный осмотр, перевязки при необходимости и рекомендации на период восстановления.
Подготовка
- Плановую гистероскопию обычно делают в первую половину цикла — на 5–10 день от начала менструации, когда эндометрий тонкий и полость лучше видна. В менопаузе — в любой день
- Сдайте анализы и мазки по списку врача заранее, чтобы успеть получить результаты и при необходимости вылечить воспаление
- За 2–3 дня исключите интимную близость, спринцевания, вагинальные свечи и кремы, если врач не назначил иное
- Если планируется внутривенный наркоз — не ешьте 6–8 часов и не пейте 2–4 часа до процедуры, точное время уточните у врача
- Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно разжижающих кровь и гормональных, а также об аллергии
- Возьмите с собой гигиенические прокладки и удобную одежду; после наркоза домой лучше ехать с сопровождающим и не садиться за руль в этот день
Восстановление
- Первые часыПосле процедуры несколько часов вы находитесь под наблюдением. Возможны тянущие ощущения внизу живота, похожие на менструальные, и небольшая слабость после наркоза. Если использовался наркоз, домой отпускают после того, как вы полностью придёте в себя и врач убедится, что всё в порядке.
- Первые 1–3 дняНормальны скудные кровянистые или водянистые выделения и умеренная тянущая боль. При необходимости можно принять обезболивающее, которое посоветует врач. Многие возвращаются к обычным делам уже на следующий день. Душ принимать можно, а вот прокладки лучше менять чаще и не пользоваться тампонами.
- До 2 недельВыделения постепенно прекращаются. В этот период обычно рекомендуют не жить половой жизнью, не пользоваться тампонами, не принимать ванну, не ходить в баню, сауну и бассейн, не поднимать тяжести. Если выделения стали обильнее, появился неприятный запах или повысилась температура — это повод позвонить врачу, не дожидаясь планового визита.
- Следующая менструацияПервая менструация после гистероскопии может прийти раньше или позже обычного и быть немного обильнее. Цикл, как правило, восстанавливается к следующему месяцу. Если менструации нет дольше 6 недель или она необычно обильная, обратитесь к гинекологу.
- 1–2 недели и далееГотов результат гистологии — врач объясняет его и при необходимости назначает лечение или контрольное УЗИ. Сроки планирования беременности после вмешательства врач обсудит индивидуально.
Сроки ориентировочные — точные рекомендации даст врач.
- Беременность (за исключением особых показаний, например удаления остатков плодного яйца)
- Острые воспалительные заболевания органов малого таза, влагалища и шейки матки
- Обильное маточное кровотечение, при котором полость невозможно осмотреть, — тактику врач определит отдельно
- Подтверждённый рак шейки матки
- Острые инфекционные заболевания, температура, обострение тяжёлых хронических болезней — вмешательство переносят
- Стеноз (сужение) канала шейки матки, при котором прибор нельзя провести без травмы, — вопрос решает врач после осмотра
Гистероскопия обычно хорошо переносится и относится к малоинвазивным вмешательствам, и серьёзные осложнения при ней редки. Возможны кровотечение, воспаление матки и придатков, реакция на обезболивание, очень редко — повреждение стенки матки инструментом или избыточное всасывание жидкости при длительной операции. Риск снижают тщательное обследование и лечение инфекций до процедуры, выбор правильного дня цикла, контроль объёма жидкости во время вмешательства и соблюдение рекомендаций после него. Обязательно свяжитесь с врачом, если выделения стали обильными или неприятно пахнут, появилась температура выше 38 °C или боль усиливается. При сильном кровотечении, резкой боли и слабости вызывайте скорую: 103. Гистологию удалённой ткани исследуют всегда, даже если образование выглядит доброкачественным, — это обязательная часть безопасности.
Вопросы и ответы
Больно ли делать гистероскопию?
Вид обезболивания подбирают так, чтобы процедура переносилась комфортно. После неё могут быть тянущие ощущения, похожие на менструальные, — обычно они проходят в течение 1–2 дней. Если вы особенно чувствительны к боли или очень волнуетесь, скажите об этом заранее — это поможет выбрать подходящий вариант обезболивания.
Нужен ли больничный после гистероскопии?
Чаще всего достаточно 1–3 дней покоя, многие выходят на работу уже на следующий день. При тяжёлом физическом труде врач может рекомендовать более длительный перерыв. Если процедура проходила под внутривенным наркозом, в день вмешательства лучше не садиться за руль и не принимать важных решений.
Когда можно возобновить интимную жизнь?
Обычно через 2 недели после вмешательства, когда прекратятся выделения. После удаления крупных узлов или рассечения спаек врач может попросить подождать дольше. Ранняя близость повышает риск инфекции, пока внутренняя поверхность матки заживает.
Когда можно заниматься спортом и ходить в баню?
Интенсивные тренировки, бассейн, баню и сауну, как правило, откладывают на 2–3 недели. Прогулки и обычная бытовая активность возможны сразу.
Через сколько можно планировать беременность?
После диагностической гистероскопии или удаления полипа — обычно уже в ближайшие циклы. После удаления узлов, перегородок и спаек сроки определяет врач по результату контрольного осмотра. Обычно к этому времени уже готова гистология, и врач может учесть её результат при составлении плана.
Может ли полип вырасти снова?
Да, повторное появление полипов возможно, особенно при гормональных нарушениях. Удаление полипа вместе с основанием и лечение сопутствующих причин снижают этот риск, а контрольное УЗИ помогает вовремя заметить изменения.
Чем гистероскопия отличается от выскабливания?
При гистероскопии врач видит полость матки и удаляет именно изменённый участок под контролем камеры. Это снижает вероятность того, что образование останется незамеченным, и бережнее к здоровому эндометрию. Решение о методе врач принимает индивидуально, исходя из жалоб, данных УЗИ и целей обследования.
Сколько стоит гистероскопия?
Цены на гистероскопию, гистерорезектоскопию и аспират указаны в таблице на странице. Отдельно оплачиваются анализы и гистологическое исследование; точный объём вмешательства врач определит на консультации.
Материал проверен: Сергеева (Булычева) Анна Вадимовна, акушер-гинеколог, врач УЗИ. Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Запишитесь на консультацию
Деликатно и конфиденциально. Администратор перезвонит и предложит удобное время приёма.