Кольпоскопия и лечение шейки матки в Мытищах

Кольпоскопия — осмотр шейки матки под увеличением. Назначается при изменениях в мазке, ВПЧ и эрозии.

Консультация — 3 000 ₽
Лечение — от 5 000 ₽
Деликатно и конфиденциально
Ежедневно с 08:00

Ведёт приёмСергеева (Булычева) Анна ВадимовнаОпыт работы в перинатальном центре

Цены: кольпоскопия и лечение шейки матки

Услуга	Когда применяют	Цена
Кольпоскопия простая	Осмотр шейки матки	5 000 ₽
Кольпоскопия расширенная	С пробами — для оценки изменений	8 000 ₽
Биопсия шейки матки ножевая	Исследование подозрительного участка	10 000 ₽
Радиоволновая терапия шейки матки	Лечение патологии шейки матки	12 000 ₽

Категорию сложности и итоговую стоимость врач определяет на консультации.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Какой метод подойдёт именно вам?Врач скажет после осмотра и назовёт точную стоимость до начала лечения.

Записаться на консультацию 8 499 322-98-90

Кольпоскопия и лечение шейки матки: что важно знать

Кольпоскопия — это осмотр шейки матки и влагалища через кольпоскоп, специальный оптический прибор с подсветкой и увеличением. Сам прибор не вводится внутрь: он стоит рядом с креслом, а врач смотрит через окуляры или на экран. Под увеличением видны мелкие изменения поверхности шейки, сосудистый рисунок и границы участков, которые нельзя оценить обычным глазом при стандартном осмотре в зеркалах. Исследование не заменяет мазок и тест на ВПЧ, а дополняет их, когда нужно рассмотреть шейку подробнее.

Главная задача кольпоскопии — вовремя заметить предраковые изменения шейки матки, которые врачи называют плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями (LSIL и HSIL) или дисплазией (CIN). Такие изменения обычно ничем себя не проявляют: нет боли, нет особых выделений. Их находят по мазку на цитологию, тесту на ВПЧ или при осмотре. Если изменения выявлены на ранней стадии, их, как правило, удаётся лечить щадящими методами с сохранением шейки матки и возможности выносить беременность.

Поэтому откладывать кольпоскопию после «плохого» мазка или положительного теста на ВПЧ высокого риска не стоит. Само по себе направление на исследование не означает болезнь: часто изменения оказываются воспалительными или проходят сами, и врачу достаточно наблюдения. Но понять это можно только после осмотра. Кольпоскопия — обычная амбулаторная процедура, после которой вы сразу возвращаетесь к своим делам. Результат осмотра врач обычно объясняет сразу.

Когда пора к врачу

Изменения в цитологическом мазке
Обнаружен ВПЧ высокого риска
«Эрозия», эктропион
Контактные кровянистые выделения

Причины и факторы риска

Изменения в цитологическом мазке (ASC-US, LSIL, HSIL и другие заключения) — основной повод для кольпоскопии
Положительный тест на ВПЧ высокого онкогенного риска, особенно 16 и 18 типов или повторно положительный тест
Изменения, которые гинеколог увидел при обычном осмотре в зеркалах: «эрозия», эктропион, лейкоплакия, подозрительные участки
Контактные кровянистые выделения — после интимной близости, гинекологического осмотра или спринцевания
Контроль после лечения шейки матки — чтобы убедиться, что изменённый участок удалён и ткань зажила
Наблюдение при ранее выявленных лёгких изменениях, когда врач выбрал тактику ожидания
Остроконечные кондиломы наружных половых органов или влагалища — для оценки шейки матки

Стадии и формы

01Эктопия (псевдоэрозия)Цилиндрический эпителий из канала шейки виден на её наружной части. Часто это вариант нормы, особенно у молодых женщин и при приёме гормональной контрацепции; при нормальных анализах лечения обычно не требует.

02ЭктропионВыворот слизистой канала шейки, чаще после разрывов в родах. Нередко сочетается с хроническим воспалением; тактику врач выбирает по данным осмотра и анализов.

03ЛейкоплакияУчасток ороговения эпителия, который выглядит как белое пятно. Требует оценки под кольпоскопом и, как правило, биопсии, чтобы исключить скрытые изменения клеток.

04LSIL (лёгкая дисплазия, CIN I)Лёгкие изменения клеток, чаще всего связанные с ВПЧ. У многих женщин они проходят сами в течение 1–2 лет, поэтому обычно выбирают наблюдение с повторными анализами.

05HSIL (CIN II–III)Выраженные предраковые изменения. Сами по себе они проходят реже, поэтому, как правило, рекомендуют удаление изменённого участка шейки матки.

Диагностика

01
Гинекологический осмотр в зеркалах — врач оценивает шейку матки и стенки влагалища, выделения, признаки воспаления
02
Цитологическое исследование мазка (обычное или жидкостное) — показывает, есть ли изменённые клетки и насколько они выражены
03
Тест на ВПЧ высокого онкогенного риска с типированием — помогает понять причину изменений и спланировать наблюдение
04
Мазок на флору и обследование на инфекции, передающиеся половым путём, — воспаление может исказить картину кольпоскопии, поэтому его лечат заранее
05
Расширенная кольпоскопия с пробами — уксусной кислотой и раствором Люголя; изменённые участки по-разному окрашиваются и становятся заметнее. Врач описывает картину по международной классификации, что позволяет сравнивать результаты от осмотра к осмотру
06
Прицельная биопсия с гистологическим исследованием — единственный способ точно установить диагноз, если при кольпоскопии найден подозрительный участок

Методы лечения

По результатам кольпоскопии врач решает, нужны ли биопсия и лечение.

Кольпоскопия простая

Врач вводит зеркало, как на обычном осмотре, и рассматривает шейку матки под увеличением без нанесения растворов. Процедура занимает несколько минут. Врач оценивает цвет, рельеф и сосуды шейки, наличие кист и участков ороговения.

Кому подходитДля первичной оценки шейки матки, при контрольных осмотрах и если нужно только оценить поверхность и сосудистый рисунок

Чем удобенБыстро, ощущения как при обычном гинекологическом осмотре

Кольпоскопия расширенная

На шейку матки последовательно наносят слабый раствор уксусной кислоты и раствор Люголя на основе йода. Изменённые участки меняют цвет, и врач видит их границы, размер и характер; при необходимости фотографирует картину для сравнения в будущем.

Кому подходитПри изменениях в мазке, положительном тесте на ВПЧ, подозрительных участках на осмотре

Чем удобенНаиболее информативный вариант, позволяет точно наметить место для биопсии. При аллергии на йод пробу с Люголем не проводят — предупредите врача

Биопсия шейки матки ножевая

Из подозрительного участка берут небольшой фрагмент ткани для гистологического исследования. Обычно используют местное обезболивание; после процедуры могут быть скудные кровянистые выделения несколько дней. Фрагмент маленький — обычно несколько миллиметров, — и шейка матки после забора заживает самостоятельно.

Кому подходитЕсли при кольпоскопии найдена зона, которая требует точного диагноза

Чем удобенДаёт окончательный ответ о характере изменений, от которого зависит дальнейшая тактика

Радиоволновая терапия шейки матки

Изменённый участок обрабатывают или иссекают радиоволновым электродом. Радиоволна разрезает и одновременно «запаивает» мелкие сосуды, поэтому кровотечение во время процедуры обычно минимальное. Если ткань иссекают, её отправляют на гистологию. Объём воздействия врач определяет по результатам кольпоскопии и биопсии.

Кому подходитПри подтверждённых изменениях шейки матки, когда врач рекомендует лечение: дисплазия, лейкоплакия, эктропион с хроническим воспалением

Чем удобенЩадящее воздействие на окружающие ткани, заживление обычно идёт с образованием мягкого рубца, что важно для женщин, планирующих беременность

Цены на все методы

Какой метод подойдёт именно вам?Врач скажет после осмотра и назовёт точную стоимость до начала лечения.

Записаться на консультацию 8 499 322-98-90

Как проходит лечение

01
КонсультацияВрач осматривает, ставит предварительный диагноз и предлагает метод лечения. 3 000 ₽.
02
ОбследованиеАнализы и обследования, которые нужны перед процедурой. Большую часть можно пройти в клинике.
03
ПроцедураВ согласованный день. Стоимость вы знаете заранее — она не меняется в процессе.
04
НаблюдениеКонтрольный осмотр, перевязки при необходимости и рекомендации на период восстановления.

Подготовка

Запишитесь на 2–3 день после окончания менструации — в это время шейка матки лучше видна. Во время месячных кольпоскопию не проводят. В день процедуры специальная диета не нужна, можно позавтракать как обычно. Если вы волнуетесь, скажите об этом врачу — он заранее объяснит каждый шаг
За 2 дня до процедуры исключите интимную близость, спринцевания, вагинальные свечи, кремы и тампоны — они могут исказить результаты проб
Если были или сейчас есть воспаление, зуд, необычные выделения — сначала скажите врачу: воспаление лучше вылечить до кольпоскопии
Предупредите врача об аллергии на йод и лекарства, о беременности или её возможности, о приёме препаратов, разжижающих кровь
Возьмите с собой результаты предыдущих мазков, тестов на ВПЧ и заключения прошлых кольпоскопий — динамика важна для врача
Перед биопсией или радиоволновым лечением врач может назначить анализы; список уточните на консультации

Восстановление

Сразу после кольпоскопииПосле обычной или расширенной кольпоскопии можно сразу вернуться к работе и привычным делам. Несколько часов могут быть тёмные выделения от раствора Люголя — это нормально, удобно взять с собой ежедневную прокладку. Ограничений по питанию, спорту и интимной жизни после простого осмотра обычно нет.
1–3 дня после биопсииВозможны скудные кровянистые выделения и лёгкая тянущая боль внизу живота. Используйте прокладки, а не тампоны. При необходимости можно принять обезболивающее, которое посоветует врач. Принимать горячую ванну и посещать баню в эти дни не стоит, а душ можно принимать как обычно.
До 2 недель после биопсииОбычно рекомендуют воздержаться от интимной близости, ванн, бассейна, бани и тяжёлых нагрузок, пока не заживёт место забора ткани. Точный срок назовёт врач.
3–6 недель после радиоволнового леченияИдёт заживление шейки матки: возможны водянистые или слегка кровянистые выделения. В этот период исключают интимную близость, тампоны, спринцевания, бани и сауны, а также подъём тяжестей.
КонтрольРезультат гистологии обычно готов через 1–2 недели — врач объяснит его и план дальнейших действий. После лечения назначают контрольные мазки, тест на ВПЧ и кольпоскопию, обычно через несколько месяцев.

Сроки ориентировочные — точные рекомендации даст врач.

Противопоказания

Менструация или кровотечение из половых путей
Острое воспаление влагалища и шейки матки — сначала лечение, потом кольпоскопия
Первые 6–8 недель после родов, аборта или операций на шейке матки
Аллергия на йод — пробу с раствором Люголя в этом случае не проводят
Для биопсии и радиоволнового лечения — беременность (кольпоскопия при беременности возможна, но объём вмешательств врач определит отдельно) и нарушения свёртываемости крови

Возможные осложнения

Сама кольпоскопия — простое и, как правило, хорошо переносимое исследование: наиболее частые ощущения — кратковременное жжение от растворов и тёмные выделения после пробы с йодом. После биопсии и радиоволнового лечения возможны кровотечение, присоединение инфекции, а в редких случаях — сужение канала шейки матки. Риск снижают точное соблюдение подготовки, лечение воспаления до процедуры, отказ от интимной близости, тампонов и бани на время заживления. Если выделения стали обильными, как при менструации, появились сгустки, сильная боль или температура выше 38 °C — сразу свяжитесь с врачом, а при сильном кровотечении и слабости вызывайте скорую: 103.

Вопросы и ответы

Больно ли делать кольпоскопию?

Обычно нет: процедура похожа на обычный осмотр, при пробах возможно кратковременное жжение. Занимает 10–20 минут.

Что значит, если в мазке нашли изменения, — это рак?

Нет. Чаще всего изменения в мазке связаны с воспалением или ВПЧ и не означают рак. Кольпоскопия и при необходимости биопсия как раз нужны, чтобы понять, что именно происходит и нужно ли лечение.

Можно ли делать кольпоскопию при беременности?

Да, кольпоскопия при беременности допустима и считается безопасной для ребёнка. Биопсию и лечение во время беременности проводят только по особым показаниям — обычно их переносят на время после родов.

Нужен ли больничный после кольпоскопии?

После кольпоскопии и биопсии, как правило, нет: можно сразу вернуться к работе. После радиоволнового лечения большинство женщин тоже не берут больничный, но в первые дни лучше избегать тяжёлого физического труда.

Когда можно возобновить интимную жизнь?

После простой или расширенной кольпоскопии — на следующий день. После биопсии обычно через 1–2 недели, после радиоволнового лечения — через 4–6 недель. Точный срок врач назовёт по итогам контрольного осмотра.

Можно ли заниматься спортом и ходить в баню после лечения шейки матки?

В период заживления от интенсивных тренировок, бассейна, ванн, бани и сауны лучше отказаться — обычно на 3–6 недель. Спокойные прогулки не запрещены.

Повлияет ли лечение шейки матки на будущую беременность?

Щадящие методы, при которых удаляют только изменённый участок, как правило, не мешают забеременеть. При больших объёмах иссечения возможно небольшое повышение риска преждевременных родов, поэтому врач всегда старается сохранить как можно больше здоровой ткани.

Как часто нужно проходить кольпоскопию?

Единого графика нет. Если мазки и тест на ВПЧ в норме, кольпоскопия обычно не нужна. При выявленных изменениях или после лечения врач составит индивидуальный план контроля — чаще всего это осмотры раз в 6–12 месяцев, пока анализы не придут в норму. Даже если после лечения ВПЧ ещё определяется, это не значит, что изменения обязательно вернутся: у многих женщин организм со временем сам справляется с вирусом, а регулярный контроль помогает ничего не пропустить.

Сколько стоит обследование целиком?

Стоимость складывается из консультации, кольпоскопии и, если нужно, биопсии и анализов. Цены на каждую услугу указаны в таблице на этой странице, а точный объём обследования врач определит на приёме.

Материал проверен: Сергеева (Булычева) Анна Вадимовна, акушер-гинеколог, врач УЗИ. Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Запишитесь на консультацию

Деликатно и конфиденциально. Администратор перезвонит и предложит удобное время приёма.