Биопсия щитовидной железы в Мытищах
Биопсия — главный способ понять природу узла щитовидной железы. Выполняется тонкой иглой под контролем УЗИ.
- Консультация — 3 000 ₽
- Лечение — от 10 000 ₽
- Анализы — в клинике
- Ежедневно с 08:00
Цены: биопсия щитовидной железы
| Услуга | Когда применяют | Цена |
|---|---|---|
| Биопсия щитовидной железы | Тонкоигольная биопсия под УЗИ | 10 000 ₽ |
Категорию сложности и итоговую стоимость врач определяет на консультации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Биопсия щитовидной железы: что важно знать
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы (ТАБ) — это взятие клеток из узла тонкой иглой под контролем УЗИ. Игла по толщине примерно такая же, как для обычного внутримышечного укола. Врач видит узел на экране, вводит иглу точно в него и набирает немного клеток. Материал наносят на стёкла и отправляют цитологу, который смотрит, из каких клеток состоит узел. Процедура длится несколько минут и не требует госпитализации.
Узлы щитовидной железы встречаются очень часто, особенно у женщин и с возрастом. Абсолютное большинство из них доброкачественные и не требуют лечения. Но по УЗИ нельзя абсолютно точно отличить доброкачественный узел от злокачественного. Поэтому при определённых размерах и признаках на УЗИ врачи рекомендуют биопсию. Решение принимают по международной шкале TI-RADS: она учитывает структуру, контуры, кальцинаты и форму узла, а не только размер.
Результат биопсии описывают по системе Bethesda — от I до VI категории. Она прямо подсказывает врачу, что делать дальше: наблюдать узел с контрольным УЗИ, повторить биопсию через несколько месяцев или направить к хирургу. Откладывать исследование, если его назначил эндокринолог, не стоит: при доброкачественном результате вы избавляетесь от тревоги и лишних вмешательств, а если изменения требуют лечения, раннее обнаружение обычно позволяет обойтись меньшим объёмом операции.
Когда пора к врачу
- Узел щитовидной железы больше 1 см
- Подозрительные признаки на УЗИ
- Быстрый рост узла
- Направление эндокринолога
Причины и факторы риска
- Узел 1 см и больше с подозрительными признаками на УЗИ (TI-RADS 4–5)
- Узел 1,5–2 см и больше даже при умеренных признаках на УЗИ
- Заметный рост узла при наблюдении
- Увеличенные или изменённые лимфоузлы шеи рядом со щитовидной железой
- Облучение области головы и шеи в прошлом
- Рак щитовидной железы у близких родственников
- Неинформативный результат предыдущей биопсии
Стадии и формы
Диагностика
- 01УЗИ щитовидной железы с оценкой по TI-RADS — определяет, какие узлы нужно пунктировать
- 02Анализ крови на ТТГ — оценка функции железы; при сниженном ТТГ иногда сначала проводят другие обследования
- 03Осмотр эндокринолога — оценка жалоб, истории болезни и наследственности
- 04Цитологическое исследование материала — основной результат биопсии
- 05УЗИ лимфоузлов шеи — при подозрительных узлах, чтобы оценить распространённость изменений
- 06Кальцитонин крови — по показаниям, по решению врача
Методы лечения
После биопсии материал исследуют цитологически; по результату врач определит дальнейшую тактику.
Вы лежите на спине с подложенным под плечи валиком, шея слегка запрокинута. Врач обрабатывает кожу антисептиком и под контролем УЗИ вводит тонкую иглу в узел, иногда делает несколько проколов для получения достаточного количества клеток. Во время прокола важно не глотать и не разговаривать. После процедуры на место прокола прижимают салфетку на несколько минут. Если узлов несколько, врач заранее определит, какие из них нужно пунктировать.
Кому подходитУзлы щитовидной железы с показаниями по размеру и признакам на УЗИ
Чем удобенКороткая процедура, обычно без обезболивания, сразу можно идти домой
Проводится, если первый результат был неинформативным или неопределённым, а также при росте узла. Обычно её выполняют не раньше чем через несколько недель или месяцев после предыдущей, чтобы ткани восстановились. Если повторная биопсия снова не дала ответа, врач обсудит другие варианты диагностики.
Кому подходитBethesda I и III, растущие узлы
Чем удобенПомогает уточнить диагноз без операции
Если рядом с железой есть изменённый лимфоузел, его пунктируют в ту же процедуру. Иногда в смыве из иглы дополнительно определяют тиреоглобулин — это помогает точнее понять природу изменений. Это особенно важно, если планируется операция.
Кому подходитПодозрительные лимфоузлы шеи
Чем удобенДополняет диагностику и помогает спланировать лечение
Как проходит лечение
- 01КонсультацияВрач осматривает, ставит предварительный диагноз и предлагает метод лечения. 3 000 ₽.
- 02ОбследованиеАнализы и обследования, которые нужны перед процедурой. Большую часть можно пройти в клинике.
- 03ПроцедураВ согласованный день. Стоимость вы знаете заранее — она не меняется в процессе.
- 04НаблюдениеКонтрольный осмотр, перевязки при необходимости и рекомендации на период восстановления.
Подготовка
- Специальной подготовки обычно не требуется: можно поесть и выпить воды
- Возьмите результаты УЗИ щитовидной железы, анализы на гормоны и предыдущие заключения биопсии
- Сообщите врачу о лекарствах, влияющих на свёртываемость крови, — вопрос об их отмене решает только врач
- Предупредите о беременности и аллергии на антисептики
- Наденьте одежду с открытым воротом, снимите цепочки и украшения с шеи
- Если вы сильно волнуетесь, скажите об этом врачу — он объяснит каждый шаг
Восстановление
- Сразу после5–10 минут прижимают место прокола, потом наклеивают пластырь. Можно ехать домой, садиться за руль и возвращаться к работе. Если вы волнуетесь, полежите несколько минут перед уходом.
- Первые суткиВозможны небольшая болезненность при глотании, ощущение давления на шее и маленький синяк. Это нормально и проходит само. Пластырь можно снять через несколько часов. Прохладная еда и питьё в первые часы облегчают глотание.
- 2–3 дняНеприятные ощущения проходят. Интенсивные тренировки и баню лучше отложить на 1–2 дня. Если синяк увеличивается или шея отекает, сразу свяжитесь с врачом.
- Через 5–14 днейГотово цитологическое заключение. С ним нужно прийти к эндокринологу, который объяснит результат и составит план наблюдения или лечения. Если результат неопределённый, врач подробно объяснит, что делать дальше.
- ДальшеПри доброкачественном узле обычно назначают контрольное УЗИ через 6–24 месяца, в зависимости от признаков узла. Если узел изменился, может понадобиться повторная биопсия.
Сроки ориентировочные — точные рекомендации даст врач.
- Нарушения свёртываемости крови без коррекции
- Воспаление кожи на шее в месте прокола
- Острые инфекции и высокая температура — процедуру переносят
- Невозможность лежать неподвижно с запрокинутой головой
- Тяжёлое общее состояние — решение принимают индивидуально
Тонкоигольная биопсия щитовидной железы относится к процедурам с низким риском осложнений. Наиболее частое последствие — небольшой синяк и болезненность в месте прокола, которые проходят за 1–3 дня. Реже возникает гематома в железе или вокруг неё: она обычно рассасывается сама, но если шея заметно опухла, трудно глотать или дышать, нужно сразу обратиться к врачу, а при затруднении дыхания вызывать скорую: 103. Иногда материала оказывается недостаточно, и биопсию приходится повторить. Риск снижают УЗИ-наведение, тонкая игла, прижатие места прокола и опыт врача.
Вопросы и ответы
Больно ли делать биопсию щитовидки?
Большинство пациентов говорят, что это похоже на обычный укол. Игла очень тонкая, поэтому обезболивание обычно не нужно. Может быть ощущение давления на шее. Сама процедура занимает несколько минут, а неприятные ощущения проходят быстро.
Опасно ли прокалывать узел? Не начнёт ли он расти?
Нет. Тонкоигольная биопсия не вызывает роста узла и не способствует распространению опухоли. Это стандартный метод диагностики, рекомендованный клиническими руководствами. Важно соблюдать рекомендации по срокам повторных обследований, которые даст эндокринолог.
Можно ли сразу после процедуры на работу?
Да, как правило, больничный не нужен. Можно вернуться к обычным делам в тот же день. Если работа связана с тяжёлым физическим трудом, нагрузки лучше снизить на день.
Когда можно в спортзал и баню?
Интенсивные тренировки и баню обычно откладывают на 1–2 дня, чтобы не спровоцировать синяк. Обычная активность — без ограничений. Если на шее появился отёк или синяк, приложите холод через ткань.
Зачем повторять биопсию, если результат хороший?
При доброкачественном результате повторная биопсия чаще всего не нужна. Её делают, если узел заметно вырос или появились новые признаки на УЗИ. Контрольное УЗИ всё равно важно проходить в срок.
Можно ли делать биопсию при беременности?
Да, при наличии показаний. Процедура не требует облучения и обычно проходит без обезболивания. Предупредите врача о сроке беременности. Из-за гормональных изменений при беременности узлы иногда растут, и врач может предложить наблюдение до родов.
Сколько узлов пунктируют за раз?
Обычно — узлы, у которых есть показания по размеру и признакам на УЗИ. Это может быть один или несколько узлов. Решение принимает врач. Если узлов много, обычно пунктируют наиболее подозрительные по УЗИ, а не наиболее крупные.
Сколько стоит биопсия?
Цена указана в прайсе на этой странице; цитологическое исследование может оплачиваться отдельно. Точную сумму администратор подскажет при записи. Если понадобится повторная биопсия, её оплачивают отдельно.
Материал проверен: Модин Игорь Викторович, главный врач, хирург, онколог, колопроктолог. Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Запишитесь на консультацию
Администратор перезвонит и предложит удобное время приёма.