Пластика влагалища в Мытищах
Восстановление мышц тазового дна и стенок влагалища после родов — для комфорта, здоровья и качества интимной жизни.
- Консультация — 3 000 ₽
- Лечение — от 48 000 ₽
- Деликатно и конфиденциально
- Ежедневно с 08:00
Цены: пластика влагалища
| Услуга | Когда применяют | Цена |
|---|---|---|
| Уменьшение объёма влагалища | Сужение влагалища | 48 000 ₽ |
| Пластика промежности | Восстановление промежности | 60 000 ₽ |
| Пластика передней стенки влагалища | Опущение передней стенки | 85 000 ₽ |
| Пластика задней стенки влагалища с леваторопластикой | Опущение задней стенки | 95 000 ₽ |
| Пластика передней и задней стенок влагалища с леваторопластикой | Комплексная пластика | 140 000 ₽ |
Категорию сложности и итоговую стоимость врач определяет на консультации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Пластика влагалища: что важно знать
Пластика влагалища — общее название операций, которые восстанавливают нормальное положение стенок влагалища, мышцы тазового дна и промежность. Чаще всего к ним приводят роды: при прохождении ребёнка ткани растягиваются, а мышцы и связки, которые поддерживают мочевой пузырь, матку и прямую кишку, могут ослабнуть или надорваться. Со временем, особенно после нескольких родов, с возрастом и при тяжёлом физическом труде, стенки влагалища начинают опускаться. Иногда изменения появляются через годы после родов.
Опущение стенок влагалища — это не только вопрос комфорта в интимной жизни. Оно может сопровождаться ощущением инородного тела или «давления» во влагалище, затруднённым мочеиспусканием, подтеканием мочи, запорами и чувством неполного опорожнения кишечника. На ранних стадиях помогают упражнения для мышц тазового дна и физиотерапия. Если же изменения выражены или упражнения не дают эффекта, врач может рекомендовать операцию. Выбор зависит от стадии и ваших жалоб.
Не стоит откладывать визит к гинекологу из-за стеснения: такие жалобы встречаются у многих женщин после родов, и врач относится к ним как к обычной медицинской задаче. Опущение тазовых органов, как правило, постепенно прогрессирует, и на ранних стадиях исправить его проще. Операции выполняются через влагалище, без разрезов на животе, а их цель — вернуть органам правильное положение, восстановить мышечный каркас и улучшить качество жизни. Часто несколько этапов объединяют в одну операцию.
Когда пора к врачу
- Растяжение влагалища после родов
- Ощущение опущения стенок
- Дискомфорт при интимной близости
- Рубцы промежности после разрывов
Причины и факторы риска
- Роды через естественные родовые пути, особенно многократные, крупный плод, быстрые или затяжные роды
- Разрывы промежности и влагалища в родах, неправильно сросшиеся ткани и рубцы
- Возрастное снижение уровня эстрогенов в менопаузе — ткани становятся тоньше и менее упругими
- Хроническое повышение давления в брюшной полости: тяжёлый физический труд, подъём тяжестей, хронический кашель, запоры — всё это постоянно нагружает мышцы тазового дна
- Избыточный вес
- Наследственная слабость соединительной ткани — проявляется варикозом, грыжами, плоскостопием
- Перенесённые операции на органах малого таза
Стадии и формы
Диагностика
- 01Гинекологический осмотр с пробой натуживания — врач оценивает, какие стенки и насколько опускаются, определяет стадию опущения
- 02Оценка силы мышц тазового дна — помогает понять, насколько могут помочь упражнения и какой объём операции нужен
- 03УЗИ органов малого таза и, по показаниям, УЗИ тазового дна — выявляет сопутствующие изменения матки, яичников, мочевого пузыря
- 04Мазок на флору и цитологию шейки матки — операцию выполняют только при отсутствии воспаления
- 05Общий анализ мочи и, при жалобах на подтекание, консультация уролога или уродинамическое исследование — чтобы при необходимости одновременно скорректировать недержание
- 06Стандартное предоперационное обследование: анализы крови, коагулограмма, ЭКГ, заключение терапевта
Методы лечения
Вид операции подбирают по результатам гинекологического осмотра.
Хирург иссекает избыток слизистой и сшивает растянутые мышцы, уменьшая диаметр влагалища. Вид обезболивания врач подберёт на консультации. Мышцы сшивают так, чтобы влагалище не стало слишком узким и близость не вызывала боли.
Кому подходитПри растяжении влагалища после родов без выраженного опущения органов
Чем удобенПомогает вернуть ощущения при интимной близости и избавиться от попадания воздуха во влагалище
Восстанавливают мышцы и ткани промежности, иссекают грубые рубцы после разрывов и эпизиотомии, формируют нормальный вход во влагалище.
Кому подходитПри рубцовой деформации промежности, зиянии половой щели, последствиях родовых разрывов, а также при дискомфорте при сидении и интимной близости из-за рубцов
Чем удобенУлучшает внешний вид и функцию промежности, часто сочетается с другими этапами пластики
Через разрез на передней стенке влагалища укрепляют фасцию между влагалищем и мочевым пузырём, возвращая пузырю правильное положение. Излишки слизистой иссекают.
Кому подходитПри опущении передней стенки и мочевого пузыря (цистоцеле)
Чем удобенУменьшает ощущение давления и может облегчить опорожнение мочевого пузыря
Восстанавливают перегородку между влагалищем и прямой кишкой и сшивают мышцы, поднимающие задний проход (леваторы). Это укрепляет тазовое дно и промежность.
Кому подходитПри опущении задней стенки и прямой кишки (ректоцеле), расхождении мышц тазового дна
Чем удобенУменьшает проблемы с опорожнением кишечника и восстанавливает мышечный каркас
Комплексная операция, при которой за одно вмешательство корректируют обе стенки и мышцы тазового дна. Объём хирург определяет по результатам осмотра.
Кому подходитПри сочетанном опущении стенок влагалища
Чем удобенОдна операция и один период восстановления вместо нескольких
Как проходит лечение
- 01КонсультацияВрач осматривает, ставит предварительный диагноз и предлагает метод лечения. 3 000 ₽.
- 02ОбследованиеАнализы и обследования, которые нужны перед процедурой. Большую часть можно пройти в клинике.
- 03ПроцедураВ согласованный день. Стоимость вы знаете заранее — она не меняется в процессе.
- 04НаблюдениеКонтрольный осмотр, перевязки при необходимости и рекомендации на период восстановления.
Подготовка
- Запланируйте операцию на середину цикла — через 5–7 дней после окончания менструации
- Пройдите обследование по списку хирурга; при воспалении во влагалище сначала понадобится лечение
- Если вы в менопаузе, врач может заранее назначить местные средства для улучшения качества слизистой — это облегчает заживление
- Обсудите с врачом все принимаемые лекарства, особенно разжижающие кровь; отменять их самостоятельно нельзя
- Накануне и в день операции соблюдайте рекомендации по питанию и очищению кишечника — их даст хирург или анестезиолог
- Наладьте регулярный мягкий стул заранее: после операции важно не натуживаться
Восстановление
- Первые суткиОтёк и умеренная боль в области промежности, иногда — временный катетер в мочевом пузыре. Обезболивающие назначит врач. Важно рано начать вставать и ходить. Если установлен катетер, его обычно удаляют в ближайшее время, когда восстановится нормальное мочеиспускание.
- 1–2 неделиСидеть в первые дни лучше на мягкой подушке или по рекомендации хирурга. Нужна тщательная гигиена после каждого туалета. Стул должен быть мягким — врач посоветует питание и при необходимости средства для этого. Тампоны, спринцевания и ванны в этот период исключены. Душ можно принимать ежедневно.
- 2–4 неделиШвы, как правило, рассасываются сами. Большинство женщин возвращаются к офисной работе через 2–3 недели. Ванны, бани, бассейн и подъём тяжестей пока исключены. Возможны небольшие выделения по мере рассасывания швов — это нормально. Неприятный запах, гнойные выделения или кровотечение — повод сразу позвонить врачу.
- 6–8 недельОбычно после контрольного осмотра разрешают интимную близость и постепенно — физические нагрузки. Тяжести больше 3–5 кг стараются не поднимать ещё несколько месяцев. Начинать возвращение к нагрузкам лучше постепенно, с ходьбы и мягких упражнений для мышц тазового дна, по рекомендации врача.
- 3 месяца и далееТкани полностью перестраиваются. Чтобы сохранить результат, рекомендуют упражнения для мышц тазового дна, контроль веса и профилактику запоров.
Сроки ориентировочные — точные рекомендации даст врач.
- Беременность; планирование родов в ближайшее время — операцию обычно рекомендуют после завершения деторождения или обсуждают индивидуально
- Острые воспалительные заболевания половых органов и мочевыводящих путей
- Злокачественные заболевания половых органов
- Нарушения свёртываемости крови
- Декомпенсированные заболевания сердца, лёгких, почек, сахарный диабет
- Первые месяцы после родов — тканям нужно время на восстановление, обычно не менее 6–12 месяцев
Как и любая операция, пластика влагалища может сопровождаться осложнениями. Возможны кровотечение и гематома, воспаление в области швов, временные трудности с мочеиспусканием, боль при близости в первые месяцы. Редко встречаются сужение влагалища, повреждение мочевого пузыря или прямой кишки. Со временем опущение может повториться, особенно при тяжёлом физическом труде, хроническом кашле и запорах. Риск снижают точная диагностика до операции, лечение воспалений, соблюдение режима после вмешательства и укрепление мышц тазового дна. Свяжитесь с врачом, если появились кровотечение, нарастающая боль, температура выше 38 °C, неприятно пахнущие выделения или задержка мочи. Если опущение сочетается с недержанием мочи, его стараются выявить до операции, чтобы при необходимости скорректировать обе проблемы и не потребовалось второе вмешательство.
Вопросы и ответы
Можно ли обойтись без операции?
На ранних стадиях часто помогают регулярные упражнения для мышц тазового дна, а также пессарии — специальные кольца, поддерживающие стенки. Насколько это подойдёт вам, врач решит после осмотра. Упражнения требуют регулярности и терпения: эффект обычно оценивают через несколько месяцев занятий.
Будет ли больно?
Операцию проводят под обезболиванием, вид которого подберут на консультации. В первые дни после неё ощущаются умеренная боль и дискомфорт при сидении — врач назначит обезболивающие. Неприятные ощущения обычно постепенно уменьшаются в течение 1–2 недель. Если боль усиливается, а не стихает, сообщите врачу.
Сколько нужно больничного?
Обычно 2–3 недели при офисной работе. При тяжёлом физическом труде восстановление занимает больше времени — врач подскажет точный срок. В первые дни после операции стоит больше отдыхать и избегать долгого сидения.
Когда можно возобновить интимную жизнь?
Чаще всего через 6–8 недель, после осмотра хирурга. Первое время возможна чувствительность — это нормально, она проходит по мере заживления. Первое время может пригодиться лубрикант на водной основе, особенно в менопаузе.
Можно ли рожать после пластики влагалища?
Беременность возможна, но роды могут снова растянуть ткани, поэтому операцию обычно рекомендуют после того, как женщина завершила деторождение. Если беременность в планах, обсудите способ родоразрешения с врачом.
Когда можно заниматься спортом и ходить в баню?
Прогулки — с первых дней. Баню, сауну, бассейн и лёгкий спорт обычно разрешают через 6–8 недель, а упражнения с отягощениями и прыжки — позже и по согласованию с врачом.
Может ли опущение вернуться?
Да, со временем это возможно, особенно если сохраняются причины: тяжёлые нагрузки, запоры, кашель, лишний вес. Упражнения для тазового дна и здоровый образ жизни помогают дольше сохранить результат. Если симптомы возвращаются, не откладывайте визит к врачу: на ранних этапах помочь проще.
Сколько стоит операция?
Стоимость зависит от объёма: коррекции одной или обеих стенок, промежности, сочетания этапов. Цены указаны в таблице, точную сумму врач назовёт после осмотра. Отдельно оплачиваются предоперационное обследование и, если это предусмотрено, наркоз.
Материал проверен: Модин Игорь Викторович, главный врач, хирург, онколог, колопроктолог. Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Запишитесь на консультацию
Деликатно и конфиденциально. Администратор перезвонит и предложит удобное время приёма.