Установка спирали (ВМС) в Мытищах
Спираль — надёжная контрацепция на несколько лет. Устанавливаем под контролем УЗИ, чтобы контролировать положение спирали.
- Консультация — 3 000 ₽
- Лечение — от 3 000 ₽
- Деликатно и конфиденциально
- Ежедневно с 08:00
Цены: установка спирали (ВМС)
| Услуга | Когда применяют | Цена |
|---|---|---|
| Введение ВМС (без стоимости ВМС) под контролем УЗИ | Установка спирали | 10 000 ₽ |
| Введение гормональной внутриматочной системы | Установка гормональной спирали | 10 000 ₽ |
| Удаление ВМС (за нити) | Удаление спирали | 3 000 ₽ |
| Удаление внутриматочной спирали | Сложное удаление | 5 000 ₽ |
Категорию сложности и итоговую стоимость врач определяет на консультации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Установка спирали (ВМС): что важно знать
Внутриматочная спираль (ВМС) — это небольшое гибкое устройство, обычно Т-образной формы, которое гинеколог вводит в полость матки. Спираль относится к долгосрочным обратимым методам контрацепции: после установки о ней не нужно помнить каждый день, а при желании забеременеть её удаляют, и способность к зачатию, как правило, возвращается быстро. Это один из наиболее надёжных способов предохранения, сравнимый по эффективности с хирургической стерилизацией, но в отличие от неё полностью обратимый.
Есть два основных вида спиралей. Медьсодержащая ВМС не содержит гормонов: ионы меди нарушают подвижность сперматозоидов и препятствуют оплодотворению. Гормональная внутриматочная система постоянно выделяет небольшое количество гестагена прямо в полость матки: слизь в канале шейки становится густой, а эндометрий — тонким. Поэтому гормональная система, кроме контрацепции, часто уменьшает обильность и болезненность менструаций и иногда назначается именно с лечебной целью.
Установка спирали — короткая амбулаторная процедура. Но выбирать вид ВМС и решать, подходит ли она вам, должен врач после осмотра, УЗИ и мазков. Важно не откладывать удаление спирали, срок действия которой истёк: со временем она теряет контрацептивный эффект, а извлечь её бывает сложнее. Спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путём, — при смене партнёра нужен презерватив. Подходит ли вам спираль, врач решит индивидуально. Если у вас есть вопросы о методе, задайте их на консультации.
Когда пора к врачу
- Нужна надёжная долгосрочная контрацепция
- Срок действия спирали истёк
- Планирование беременности — удаление ВМС
Причины и факторы риска
- Нужна надёжная контрацепция на несколько лет без ежедневного приёма таблеток — например, если трудно соблюдать режим приёма таблеток
- Противопоказаны или плохо переносятся комбинированные гормональные контрацептивы — подходит медьсодержащая ВМС
- Обильные и болезненные менструации — гормональная внутриматочная система может уменьшить кровопотерю
- Защита эндометрия при гиперплазии или во время менопаузальной гормональной терапии — по назначению врача
- Истёк срок действия установленной спирали — нужна замена
- Планирование беременности, неправильное положение спирали, боли или кровотечения на фоне ВМС — показания к удалению
- Экстренная контрацепция: медьсодержащую спираль можно ввести в первые дни после незащищённого контакта — срок уточните у врача
Стадии и формы
Диагностика
- 01Консультация гинеколога — врач уточняет ваши планы на беременность, особенности цикла, перенесённые болезни и помогает выбрать вид спирали
- 02Гинекологический осмотр и мазок на флору — спираль устанавливают только при отсутствии воспаления во влагалище и шейке матки
- 03Цитология шейки матки (если давно не сдавали) и обследование на хламидии и гонорею по показаниям — чтобы исключить скрытую инфекцию
- 04УЗИ органов малого таза — оценивает размер и форму полости матки, исключает миоматозные узлы и аномалии, которые мешают установке
- 05Тест на беременность или анализ на ХГЧ — если есть малейшие сомнения, что беременности нет
- 06Общий анализ крови — по показаниям, если менструации обильные и есть подозрение на анемию: это помогает выбрать между медьсодержащей и гормональной спиралью
Методы лечения
Перед установкой гинеколог осмотрит и назначит мазки. Стоимость самой спирали — отдельно.
Врач осматривает шейку в зеркалах, обрабатывает её антисептиком, измеряет длину полости матки и вводит спираль тонким проводником. Положение ВМС сразу проверяют по УЗИ. Нити спирали подрезают так, чтобы они немного выходили из канала шейки. Саму спираль оплачивают отдельно.
Кому подходитЖенщинам, которым подходит медьсодержащая спираль или которые приобрели ВМС заранее по рекомендации врача
Чем удобенКонтроль УЗИ позволяет сразу убедиться, что спираль стоит правильно; медьсодержащая спираль не влияет на гормональный фон
Техника похожа на установку обычной спирали, но используют специальный проводник системы. Обычно установку планируют на первые 7 дней цикла. Первые 3–6 месяцев возможны нерегулярные мажущие выделения — это ожидаемая реакция, которая постепенно уменьшается.
Кому подходитТем, кому нужна контрацепция и уменьшение обильных менструаций, а также по лечебным показаниям
Чем удобенДействует в основном местно, в матке; часто уменьшает менструальную кровопотерю и боль
Врач находит нити спирали в зеркалах, захватывает их инструментом и аккуратно извлекает ВМС. Процедура занимает несколько минут. При желании новую спираль можно установить в тот же визит.
Кому подходитПри окончании срока действия, планировании беременности, по желанию женщины или по медицинским показаниям
Чем удобенБыстро, обычно не требует наркоза и подготовки; беременность после удаления может наступить уже в ближайшем цикле
Если нити не видны, оборвались или спираль сместилась и частично вросла в стенку матки, её извлекают специальными инструментами под контролем УЗИ, иногда — при гистероскопии. Вид обезболивания врач подберёт на консультации.
Кому подходитПри «потерянных» нитях, смещении, частичном врастании или фрагментации спирали
Чем удобенПозволяет удалить ВМС, когда простое извлечение за нити невозможно
Как проходит лечение
- 01КонсультацияВрач осматривает, ставит предварительный диагноз и предлагает метод лечения. 3 000 ₽.
- 02ОбследованиеАнализы и обследования, которые нужны перед процедурой. Большую часть можно пройти в клинике.
- 03ПроцедураВ согласованный день. Стоимость вы знаете заранее — она не меняется в процессе.
- 04НаблюдениеКонтрольный осмотр, перевязки при необходимости и рекомендации на период восстановления.
Подготовка
- Обычно спираль устанавливают в первые 5–7 дней цикла — в это время шейка мягче, а беременность исключена. В другой день установка возможна, если врач уверен, что беременности нет
- Сдайте мазок на флору и другие анализы по назначению врача заранее, чтобы установка не сорвалась из-за воспаления
- Сделайте УЗИ органов малого таза, если врач его назначил, и возьмите на приём его заключение
- Приобретите спираль по рекомендации врача или уточните у администратора, можно ли купить её в клинике
- Поешьте за 1–2 часа до визита и возьмите прокладки — после установки возможны кровянистые выделения
- Если вы очень чувствительны к боли или раньше было головокружение на осмотрах, скажите об этом врачу заранее
Восстановление
- Сразу после установкиВозможны схваткообразная боль внизу живота, как при менструации, и лёгкое головокружение. Лучше 10–15 минут посидеть, а затем можно ехать домой или на работу.
- Первые 1–3 дняНормальны тянущие боли и скудные кровянистые выделения. При необходимости можно принять обезболивающее, которое посоветует врач. Тампоны в первые дни лучше заменить прокладками. Если боль сильная и не проходит после обезболивающего, свяжитесь с врачом.
- Первая неделяОбычно рекомендуют воздержаться от интимной близости, ванн, бани, бассейна и тяжёлых нагрузок. Если гормональная система установлена не в первые дни цикла, врач скажет, нужен ли дополнительно презерватив в течение 7 дней.
- Через 4–6 недельКонтрольный осмотр и УЗИ: врач проверяет положение спирали и отвечает на вопросы. После каждой менструации полезно чистыми руками проверять наличие нитей во влагалище. Если нити не нащупываются, стали длиннее или вы чувствуете твёрдый конец спирали, обратитесь к врачу раньше планового визита.
- Далее — раз в годПлановые визиты к гинекологу и УЗИ. Удалить или заменить спираль нужно по истечении срока её действия — дату установки лучше записать. После установки гормональной системы менструации часто меняются: становятся скудными, нерегулярными или прекращаются — это ожидаемо и не требует удаления, но обсудите изменения с врачом.
Сроки ориентировочные — точные рекомендации даст врач.
- Беременность или подозрение на неё
- Острые и обострившиеся воспалительные заболевания органов малого таза, гнойный цервицит, инфекции, передающиеся половым путём, до излечения
- Кровотечения из половых путей неясной причины — до выяснения диагноза
- Рак шейки или тела матки; для гормональной системы — также рак молочной железы
- Аномалии развития матки и миоматозные узлы, деформирующие полость
- Для медьсодержащей ВМС — аллергия на медь и болезнь Вильсона
Установка спирали, как правило, хорошо переносится, но у метода есть особенности, о которых стоит знать заранее. Возможны боль и головокружение во время введения, в первые месяцы — нерегулярные выделения, а при медьсодержащей ВМС — более обильные менструации. Нечасто спираль выпадает или смещается, особенно в первые месяцы после установки и после родов. Редкие осложнения — воспаление органов малого таза в первые недели и перфорация стенки матки. Риск снижают обследование до установки, правильный выбор дня цикла, контроль положения ВМС по УЗИ и контрольный осмотр через месяц. Обратитесь к врачу, если перестали нащупываться нити, появились сильные боли, лихорадка, необычные выделения или задержка менструации. При резкой боли в животе со слабостью и головокружением вызывайте скорую: 103. Если спираль сместилась или выпала, она перестаёт защищать от беременности, поэтому до осмотра нужен презерватив.
Вопросы и ответы
Больно ли ставить спираль?
Ощущения индивидуальны: у большинства женщин это кратковременная схваткообразная боль, похожая на менструальную. Если вы переживаете, обсудите с врачом варианты обезболивания заранее. Выраженность ощущений зависит от особенностей шейки матки и того, были ли роды. После установки неприятные ощущения обычно быстро стихают.
Можно ли ставить спираль, если не было родов?
Да. Современные рекомендации допускают ВМС у нерожавших женщин, в том числе у молодых. Врач подберёт подходящий размер и вид спирали после УЗИ. Установка у нерожавших может ощущаться чуть сильнее, поэтому вопрос обезболивания лучше обсудить заранее.
Будет ли спираль мешать партнёру?
Обычно нет. Нити мягкие и со временем становятся ещё мягче. Если партнёр ощущает их, врач может подрезать нити короче. Сама спираль находится в полости матки и при близости не ощущается.
Когда можно забеременеть после удаления спирали?
Способность к зачатию обычно восстанавливается быстро — уже в ближайшие циклы. Если беременность пока не нужна, новую спираль можно установить сразу после удаления. Удаление спирали — короткая процедура, обычно она занимает несколько минут.
Можно ли ставить спираль после родов и при грудном вскармливании?
Да. Обычно установку планируют не раньше чем через 6 недель после родов, когда матка вернулась к прежним размерам. Кормлению грудью ВМС не мешает. После кесарева сечения сроки установки врач определит индивидуально, по состоянию рубца на матке.
Можно ли заниматься спортом, ходить в баню и делать МРТ со спиралью?
После первой недели ограничений нет: спорт, бассейн и баня разрешены. МРТ со спиралью, как правило, возможна — предупредите об установленной ВМС врача-рентгенолога.
Что делать, если не нащупываются нити?
Используйте презерватив и запишитесь к гинекологу. Чаще всего нити просто втянулись в канал шейки, но врач должен проверить положение спирали по УЗИ. Самостоятельно тянуть за нити или пытаться поправить спираль нельзя.
Сколько стоит установка спирали?
Стоимость процедуры указана в таблице на странице, сама спираль оплачивается отдельно. До установки понадобятся консультация, мазки и, как правило, УЗИ. Удаление спирали оплачивается отдельно: простое — за нити — и сложное, если нити не видны.
Материал проверен: Сергеева (Булычева) Анна Вадимовна, акушер-гинеколог, врач УЗИ. Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Запишитесь на консультацию
Деликатно и конфиденциально. Администратор перезвонит и предложит удобное время приёма.