Удаление копчиковой кисты (ЭКХ) в Мытищах
Эпителиальный копчиковый ход не проходит сам. Основной метод лечения — плановое иссечение вне обострения.
- Консультация — 3 000 ₽
- Лечение — от 19 000 ₽
- Деликатно и конфиденциально
- Ежедневно с 08:00
Цены: удаление копчиковой кисты (ЭКХ)
| Услуга | Когда применяют | Цена |
|---|---|---|
| Иссечение ЭКХ (пилонидальной кисты) | Плановое удаление вне обострения | 19 000 ₽ |
| Иссечение копчиковых ходов | Сложные и разветвлённые ходы | 30 000 ₽ |
| Вскрытие абсцесса ЭКХ | Острое нагноение | 8 000 ₽ |
Категорию сложности и итоговую стоимость врач определяет на консультации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Удаление копчиковой кисты (ЭКХ): что важно знать
Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), который часто называют копчиковой кистой или пилонидальной кистой, — это узкий канал под кожей в межъягодичной складке. Он открывается на коже одним или несколькими маленькими отверстиями. В ход попадают волосы, слущенная кожа и бактерии, и со временем там развивается воспаление. Чаще всего болезнь проявляется у молодых людей 15–30 лет, мужчины болеют чаще женщин.
Долгое время ход может ничем себя не проявлять. Потом появляется припухлость, боль над копчиком, выделения из отверстия. Острое воспаление превращается в абсцесс — гнойник, который сильно болит и требует вскрытия. После вскрытия становится легче, но сам ход остаётся, поэтому воспаление обычно возвращается снова и снова. Каждое обострение добавляет рубцов и новых ветвей хода.
Копчиковый ход не проходит сам, и антибиотики не устраняют его причину — они лишь временно снимают воспаление. Основной способ лечения — плановое иссечение хода вне обострения. Чем раньше это сделано, тем меньше объём операции и тем, как правило, проще восстановление. Поэтому, если вы заметили ямку или отверстие в межъягодичной складке и хотя бы однажды было воспаление, имеет смысл показаться проктологу.
Когда пора к врачу
- Отверстие или ямка в межъягодичной складке
- Периодическое воспаление и выделения
- Болезненная припухлость над копчиком
- Повторные абсцессы
Причины и факторы риска
- Особенности строения кожи в межъягодичной складке
- Густой и жёсткий волосяной покров в этой области
- Длительное сидение: работа за компьютером, вождение
- Повышенная потливость и трение в складке
- Глубокая межъягодичная складка и избыточный вес
- Недостаточная гигиена области крестца
- Травмы крестцово-копчиковой области
Стадии и формы
Диагностика
- 01Осмотр проктолога — обычно достаточно увидеть отверстия хода и оценить воспаление
- 02Пальцевое исследование прямой кишки — чтобы исключить связь хода с прямой кишкой и параректальный свищ
- 03УЗИ мягких тканей — помогает оценить размер полости, ответвления и глубину хода
- 04Зондирование или окрашивание хода — врач может провести его во время операции, чтобы удалить все ветви
- 05Анализы крови перед операцией — по назначению хирурга
- 06Осмотр кожи вокруг хода — чтобы найти вторичные отверстия и рубцы после прошлых обострений
Методы лечения
При остром воспалении сначала вскрывают абсцесс, после стихания — проводят радикальную операцию.
При остром нагноении хирург вскрывает гнойник и удаляет гной, полость промывают и оставляют заживать открыто или с дренажом. Боль после вскрытия обычно быстро уменьшается. Это первый этап — сам ход остаётся, и его удаляют позже. После вскрытия нужны ежедневные перевязки, пока рана не очистится.
Кому подходитОстрый абсцесс копчикового хода
Чем удобенБыстро снимает боль и воспаление
Плановая операция вне обострения: хирург удаляет ход вместе с отверстиями и окружающими изменёнными тканями. Рану ушивают или оставляют частично открытой — способ закрытия раны врач выбирает по размеру хода и состоянию тканей. Вид обезболивания подбирается на консультации. Ушитые раны обычно заживают быстрее, открытые — дольше, но в части случаев надёжнее.
Кому подходитНеосложнённый ход или ход после стихания воспаления
Чем удобенУстраняет причину болезни, снижает риск повторных абсцессов
Если у хода много ответвлений, вторичных отверстий и рубцов после прошлых обострений, операция становится объёмнее. Хирург удаляет все ветви и может использовать пластику — перемещение кожного лоскута, чтобы рана зажила без глубокой складки по центру. Такая операция, как правило, требует более длительного восстановления и наблюдения.
Кому подходитРазветвлённые ходы, повторные обострения, рецидив после операции
Чем удобенПозволяет радикально удалить сложный ход и снизить риск повторения
Как проходит лечение
- 01КонсультацияВрач осматривает, ставит предварительный диагноз и предлагает метод лечения. 3 000 ₽.
- 02ОбследованиеАнализы и обследования, которые нужны перед процедурой. Большую часть можно пройти в клинике.
- 03ПроцедураВ согласованный день. Стоимость вы знаете заранее — она не меняется в процессе.
- 04НаблюдениеКонтрольный осмотр, перевязки при необходимости и рекомендации на период восстановления.
Подготовка
- Плановую операцию назначают вне обострения — если воспалилось, сначала лечат его
- Сдайте анализы, которые назначит хирург
- Расскажите врачу о лекарствах, аллергии и хронических болезнях
- За несколько дней до операции удалите волосы в межъягодичной складке так, как порекомендует врач, — или уточните, сделают ли это в клинике
- Накануне примите душ и не наносите кремы на область операции
- Если планируется наркоз — соблюдайте голод перед вмешательством по указанию анестезиолога
Восстановление
- Первые суткиБоль в области раны — врач назначит обезболивающие. Лучше лежать на боку или на животе, сидеть пока не стоит. Если поднялась температура или из раны появились гнойные выделения, сразу свяжитесь с хирургом.
- Первые 2 неделиПеревязки по графику, назначенному хирургом. Сидеть ограниченно, на мягкой поверхности, лучше на одном бедре. Душ — по разрешению врача, без растирания раны. Следите, чтобы повязка оставалась сухой, а стул был регулярным и мягким — натуживание напрягает рану.
- 2–4 неделиПри ушитой ране швы обычно снимают на 10–14 день. При открытой ране заживление идёт дольше — до нескольких недель с регулярными перевязками. К сидячей работе обычно возвращаются через 2–3 недели. Носите свободную одежду из натуральных тканей, чтобы шов не тёрся.
- 1–2 месяцаРана заживает, рубец становится прочнее. Спорт, велосипед и баню, как правило, откладывают до полного заживления и разрешения врача. Рубец ещё некоторое время может быть чувствительным — это обычно проходит само.
- ДальшеЧтобы снизить риск повторения, врачи советуют несколько месяцев удалять волосы в области рубца и поддерживать гигиену складки. Контрольный осмотр поможет вовремя заметить изменения, если они появятся.
Сроки ориентировочные — точные рекомендации даст врач.
- Острое воспаление — плановое иссечение откладывают до его стихания
- Острые инфекции и простуда — операцию переносят
- Декомпенсированный сахарный диабет — сначала нужна коррекция сахара
- Некорригированные нарушения свёртываемости крови
- Тяжёлые хронические болезни в стадии обострения — решение принимают индивидуально
После операции на копчиковом ходе возможны боль, скопление жидкости под швом, нагноение и расхождение раны. Тогда рана заживает дольше, открыто, с перевязками. Существует и риск повторения болезни — он выше при сложных разветвлённых ходах и при операции на фоне воспаления. Риски снижают плановая операция вне обострения, полное удаление всех ветвей хода, правильный выбор способа закрытия раны, гигиена и удаление волос в области рубца. Если поднялась температура, рана сильно покраснела или боль нарастает — обратитесь к хирургу.
Вопросы и ответы
Когда лучше оперировать?
Вне обострения: так ниже риск рецидива и быстрее заживление. При абсцессе сначала его вскрывают.
Можно ли вылечить копчиковую кисту без операции?
Нет. Антибиотики и мази временно снимают воспаление, но ход остаётся и обычно воспаляется снова. Устранить его можно только хирургически. Иногда воспаление на время стихает само, но это не значит, что ход исчез: следующее обострение может быть сильнее.
Будет ли больно после операции?
Первые несколько дней рана болит, особенно сидя. Врач назначит обезболивающие, а положение лёжа на боку или животе заметно облегчает состояние. Если боль нарастает, рана опухла или поднялась температура, сразу свяжитесь с хирургом.
Сколько нельзя будет сидеть?
Обычно в первые 1–2 недели сидеть рекомендуют ограниченно. Точный срок зависит от способа закрытия раны — его назовёт хирург. На работу и учёбу удобно взять с собой мягкую подушку, а ехать в машине лучше полулёжа или на одном бедре.
Нужен ли больничный?
Чаще всего — да, на период ограничения сидения и перевязок, обычно 2–3 недели. При открытой ране может понадобиться дольше. Если работа связана с долгой ездой или тяжёлым трудом, срок может быть больше — обсудите это заранее.
Когда можно заниматься спортом и ходить в баню?
Как правило, после полного заживления раны — через 1–2 месяца. Ходьба полезна с первых дней, силовые нагрузки и велосипед — по разрешению врача. Первое время избегайте упражнений, которые растягивают и травмируют область крестца: приседаний, велосипеда, гребли.
Может ли киста вернуться?
Да, такой риск существует. Он ниже при плановой операции вне воспаления и соблюдении рекомендаций: гигиены и удаления волос в области рубца в течение нескольких месяцев. При повторении болезни врач подберёт объём операции с учётом рубцов и строения тканей после прошлой операции.
Когда оперировать, если сейчас идёт воспаление?
Сначала вскрывают абсцесс или снимают воспаление. Радикальную операцию обычно планируют через несколько недель, когда ткани успокоятся. Если абсцесс вскрыли, а потом наступило затишье, не откладывайте плановую операцию надолго — следующее воспаление может вернуться в любой момент.
Сколько стоит операция?
Цена зависит от того, простой ли ход или разветвлённый, и нужно ли вскрытие абсцесса. Точную стоимость врач назовёт после осмотра. Перевязки и анализы обычно оплачиваются отдельно — уточните это у администратора.
Материал проверен: Модин Игорь Викторович, главный врач, хирург, онколог, колопроктолог. Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Запишитесь на консультацию
Деликатно и конфиденциально. Администратор перезвонит и предложит удобное время приёма.