Лечение геморроя в Мытищах
Малоинвазивные методы и хирургическое удаление узлов. Приём ведёт проктолог-хирург со стажем 20+ лет.
- Консультация — 3 000 ₽
- Лечение — от 25 000 ₽
- Деликатно и конфиденциально
- Ежедневно с 08:00
Цены: лечение геморроя
| Услуга | Когда применяют | Цена |
|---|---|---|
| Лигирование геморроидальных узлов | Внутренний геморрой ранних стадий | 25 000 ₽ |
| Дезартеризация геморроидальных узлов | Кровоточащие внутренние узлы | 45 000 ₽ |
| Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографией, с мукопексией и лифтингом — один узел | Выпадающие узлы, без иссечения тканей (цена за узел) | 55 000 ₽ |
| Удаление геморроидальных узлов | Поздние стадии, комбинированный геморрой | 45 000 ₽ |
| Тромбэктомия геморроидальных узлов — 1 геморроидальный узел | Острый тромбоз наружного узла (цена за узел) | 6 000 ₽ |
| Иссечение геморроидальных бахромок — 1 шт | Кожные бахромки после обострений (цена за 1 шт) | 5 000 ₽ |
Категорию сложности и итоговую стоимость врач определяет на консультации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Лечение геморроя: что важно знать
Геморрой — это увеличение и смещение сосудистых сплетений в нижнем отделе прямой кишки. Такие сплетения есть у каждого человека: они помогают удерживать газы и жидкое содержимое. Проблемой они становятся, когда растягиваются, переполняются кровью, начинают кровоточить и выпадать наружу. Различают внутренний геморрой — узлы выше зубчатой линии, наружный — под кожей около ануса, и комбинированный, когда есть и те и другие.
Болезнь обычно развивается постепенно. Сначала появляется немного алой крови после стула или зуд, потом узлы начинают выпадать при натуживании и возвращаются сами, позже их приходится вправлять рукой. Между обострениями может быть долгое затишье, и многие привыкают жить с дискомфортом годами. Но чем дольше болезнь идёт, тем меньше выбор методов: на ранних стадиях часто хватает щадящих процедур в кабинете, на поздних обычно нужна операция.
Ещё одна причина не откладывать визит — кровь из прямой кишки бывает не только при геморрое. Похожие жалобы дают анальная трещина, полипы, воспалительные заболевания и опухоли кишечника. Отличить одно от другого может только врач после осмотра, а иногда и после колоноскопии. Поэтому даже если вы уверены, что «это просто геморрой», первый эпизод кровотечения — повод показаться проктологу.
Когда пора к врачу
- Кровь на бумаге или белье после стула
- Зуд, жжение, ощущение инородного тела
- Выпадение узлов при натуживании
- Боль при дефекации или в положении сидя
Причины и факторы риска
- Хронические запоры и привычка долго тужиться в туалете
- Длительное сидение: за рулём, за компьютером, с телефоном в туалете
- Беременность и роды — давление на вены малого таза и натуживание в родах
- Тяжёлый физический труд и силовые нагрузки с задержкой дыхания
- Частый жидкий стул и диарея
- Мало клетчатки и воды в рационе, избыток острого и алкоголя
- Наследственная слабость соединительной ткани
Стадии и формы
Диагностика
- 01Беседа с врачом — как давно беспокоит, как часто бывает кровь, выпадают ли узлы, какой стул
- 02Наружный осмотр и пальцевое исследование прямой кишки — оценка узлов, тонуса сфинктера, исключение трещины и уплотнений
- 03Аноскопия — осмотр анального канала через короткую трубку, позволяет увидеть внутренние узлы и определить стадию
- 04Ректоскопия — осмотр прямой кишки на большую глубину, чтобы исключить другие причины кровотечения
- 05Колоноскопия — врач может назначить её при подозрительных симптомах, после 45–50 лет или при раке кишечника у родственников
- 06Общий анализ крови — при частых кровотечениях, чтобы проверить, нет ли анемии
Методы лечения
Метод подбирает врач по стадии и форме геморроя. На ранних стадиях обычно достаточно малоинвазивных вмешательств, на поздних — удаления узлов.
На ножку внутреннего узла через аноскоп надевают маленькое кольцо. Узел перестаёт получать кровь и в течение 1–2 недель отпадает вместе с кольцом, обычно незаметно при стуле. Процедура проводится в кабинете, за один сеанс обычно обрабатывают один-два узла. После процедуры может быть ощущение тяжести и позыв к стулу в течение суток.
Кому подходитВнутренний геморрой 1–2 стадии, в части случаев 3 стадии
Чем удобенБез разрезов, амбулаторно, обычно можно вернуться к делам на следующий день
Врач находит артерии, которые питают узел, и перевязывает их через аноскоп. Приток крови уменьшается, узлы постепенно сокращаются и перестают кровоточить. Ткани при этом не иссекают. Обычно её сочетают с правильным режимом стула, чтобы закрепить результат.
Кому подходитКровоточащие внутренние узлы 2–3 стадии
Чем удобенРан на коже нет, восстановление обычно быстрее, чем после удаления узлов
К перевязке артерий добавляют подшивание слизистой: выпадающий узел подтягивают и фиксируют на месте. Артерии ищут под контролем специального датчика, что повышает точность. Цена указывается за каждый обработанный узел. Восстановление после неё, как правило, мягче, чем после иссечения.
Кому подходитВыпадающие узлы 2–3 стадии, когда важно обойтись без иссечения тканей
Чем удобенВозвращает узлы на место без больших ран, обычно меньше боли в первые дни
Узлы иссекают хирургически, сосудистую ножку перевязывают или коагулируют. Это наиболее радикальный способ: удалённый узел больше не выпадает. Вид обезболивания врач подберёт на консультации. Восстановление дольше, чем после малоинвазивных методов, — обычно 2–4 недели.
Кому подходит3–4 стадия, комбинированный геморрой, неэффективность малоинвазивных методов
Чем удобенПодходит для наиболее запущенных форм, по данным исследований риск повторения ниже, чем после щадящих методов
При остром тромбозе наружного узла врач делает небольшой разрез и удаляет сгусток — боль обычно заметно уменьшается уже в первые сутки. Кожные бахромки, оставшиеся после обострений, иссекают, если они мешают гигиене или причиняют дискомфорт. Чем раньше выполнена тромбэктомия, тем заметнее облегчение, — поэтому при тромбозе важно не откладывать визит.
Кому подходитТромбоз наружного узла в первые дни, кожные бахромки
Чем удобенНебольшое вмешательство, быстрое облегчение при тромбозе
Как проходит лечение
- 01КонсультацияВрач осматривает, ставит предварительный диагноз и предлагает метод лечения. 3 000 ₽.
- 02ОбследованиеАнализы и обследования, которые нужны перед процедурой. Большую часть можно пройти в клинике.
- 03ПроцедураВ согласованный день. Стоимость вы знаете заранее — она не меняется в процессе.
- 04НаблюдениеКонтрольный осмотр, перевязки при необходимости и рекомендации на период восстановления.
Подготовка
- Сообщите врачу обо всех лекарствах, особенно разжижающих кровь — решение об их отмене принимает только врач
- Сдайте анализы, которые назначит хирург: перед операцией обычно нужны анализы крови и, по показаниям, ЭКГ
- За 2–3 дня перейдите на лёгкую пищу без бобовых, капусты и газировки
- Накануне и утром очистите кишечник тем способом, который рекомендует врач
- Если планируется наркоз — не ешьте и не пейте за то время, которое укажет анестезиолог
- Возьмите с собой удобное свободное бельё и, если едете за рулём, договоритесь, чтобы вас забрали
Восстановление
- Первые суткиПосле малоинвазивных процедур бывает ощущение тяжести и позыв к стулу. После удаления узлов боль сильнее — врач назначит обезболивающие. Важно не терпеть, а принимать их по рекомендации. Если не удаётся помочиться в течение нескольких часов, сразу сообщите врачу.
- Первая неделяГлавная задача — мягкий стул без натуживания: вода, клетчатка, средства для размягчения стула по назначению врача. После туалета — тёплый душ вместо бумаги, сидячие ванночки по рекомендации. Небольшая кровь при стуле в эти дни обычно допустима. Не сидите подолгу в туалете и не тужьтесь — если стула нет больше двух суток, позвоните врачу.
- 2–4 неделиБоль уходит, раны после иссечения постепенно заживают. После лигирования и дезартеризации к обычной работе обычно возвращаются через несколько дней, после геморроидэктомии — через 2–3 недели. Острую пищу и алкоголь в этот период лучше исключить.
- Через 4–6 недельКонтрольный осмотр у проктолога. Обычно можно возвращаться к спорту и силовым нагрузкам, если врач не дал других рекомендаций. При необходимости врач назначит дополнительное лечение или повторную процедуру.
- ДальшеЧтобы снизить риск повторения, важно сохранить привычки: регулярный мягкий стул, не сидеть подолгу в туалете, двигаться в течение дня. Если симптомы вернулись, не откладывайте визит — на ранней стадии справиться обычно проще.
Сроки ориентировочные — точные рекомендации даст врач.
- Острое воспаление в области ануса — сначала его лечат, потом выполняют плановое вмешательство
- Воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения
- Нарушения свёртываемости крови без коррекции
- Острые инфекции и обострение хронических болезней — вмешательство переносят
- Тяжёлые заболевания сердца и лёгких в стадии декомпенсации — вопрос решают индивидуально
- Для малоинвазивных методов — наружный геморрой и 4 стадия, при которых они обычно малоэффективны
Любое вмешательство на прямой кишке может сопровождаться осложнениями. Наиболее частые — боль в первые дни, временная задержка мочеиспускания после операции, небольшое кровотечение при отхождении узла или струпа на 7–14 день. Реже бывает тромбоз соседних узлов, воспаление раны, сужение анального канала или временное ослабление удержания газов. Риск снижают тщательный осмотр и выбор метода по стадии, соблюдение рекомендаций по стулу и гигиене, а также контрольные визиты. Если кровотечение сильное, появились слабость, головокружение или высокая температура — вызывайте скорую: 103.
Вопросы и ответы
Можно ли вылечить геморрой без операции?
На ранних стадиях часто помогают консервативное лечение и малоинвазивные процедуры. Подходит ли вам этот вариант, врач скажет после осмотра.
Как подготовиться к приёму проктолога?
Перед осмотром обычно нужно очистить кишечник. Подробную памятку администратор отправит после записи.
Насколько больно лечить геморрой?
Лигирование и дезартеризация обычно переносятся как ощущение тяжести и распирания. После удаления узлов боль сильнее, особенно при первом стуле, — для этого врач назначит обезболивание. Терпеть боль не нужно. Если боль кажется сильнее ожидаемой или не уменьшается на назначенных средствах, сообщите врачу — схему обезболивания можно скорректировать.
Нужен ли больничный?
После малоинвазивных процедур многие выходят на работу через 1–3 дня. После геморроидэктомии обычно требуется 2–3 недели. Больничный выдаёт врач, если вы в нём нуждаетесь. Если работа связана с тяжестями или долгими поездками, срок может быть больше — обсудите это с врачом заранее.
Когда можно в спортзал и баню?
Силовые упражнения, велосипед и баню обычно откладывают на 3–6 недель в зависимости от метода. Лёгкую ходьбу можно и нужно с первых дней. Точный срок назовёт врач на контрольном осмотре. Первые недели полезно больше ходить пешком: это улучшает кровообращение в малом тазу и помогает работе кишечника.
Можно ли лечить геморрой при беременности?
Во время беременности обычно ограничиваются консервативным лечением, а плановые вмешательства переносят на период после родов. Исключение — острые осложнения, тогда решение принимает врач. После родов, когда восстановится организм, врач оценит узлы заново и предложит подходящий метод.
Вернётся ли геморрой после лечения?
Риск повторения есть после любого метода, особенно если сохраняются запоры и привычка тужиться. После удаления узлов он, как правило, ниже, чем после малоинвазивных процедур. Режим стула — главная профилактика. Помогают и простые меры: не читать в туалете, не задерживать позывы, пить достаточно воды.
Когда можно вернуться к интимной жизни?
Обычно через 2–4 недели, когда стихнет боль и заживут ткани. Анальный секс откладывают дольше — до разрешения врача. Если есть сомнения, лучше спросить у проктолога на контрольном осмотре — он оценит, как зажили ткани.
Сколько стоит лечение?
Цена зависит от метода и количества узлов: часть процедур считается за каждый узел. Точную сумму врач назовёт после осмотра, ориентировочные цены указаны в прайсе на этой странице. Цена анализов и контрольных осмотров обычно не входит в стоимость процедуры — уточните это у администратора.
Можно ли за один раз убрать все узлы?
При удалении узлов обычно обрабатывают все проблемные узлы за одну операцию. При лигировании за сеанс чаще обрабатывают один-два узла, и может понадобиться несколько сеансов с интервалом в несколько недель. Интервал между сеансами врач определит по тому, как прошёл предыдущий, — обычно это несколько недель.
Материал проверен: Модин Игорь Викторович, главный врач, хирург, онколог, колопроктолог. Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Запишитесь на консультацию
Деликатно и конфиденциально. Администратор перезвонит и предложит удобное время приёма.