Лечение анальной трещины в Мытищах
Острую трещину часто удаётся вылечить без операции. Хроническую иссекают — это помогает ране зажить и снижает риск рецидива.
- Консультация — 3 000 ₽
- Лечение — от 14 000 ₽
- Деликатно и конфиденциально
- Ежедневно с 08:00
Цены: лечение анальной трещины
| Услуга | Когда применяют | Цена |
|---|---|---|
| Иссечение анальной трещины | Хроническая трещина, не заживающая на лечении | 14 000 ₽ |
| Бужирование анального отверстия | Сужение анального канала | 19 000 ₽ |
| Иссечение гипертрофированных анальных сосочков — 1 шт | Сосочки, сопутствующие трещине (цена за 1 шт) | 3 000 ₽ |
Категорию сложности и итоговую стоимость врач определяет на консультации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Лечение анальной трещины: что важно знать
Анальная трещина — это узкий надрыв слизистой и кожи анального канала. Чаще всего она возникает на задней стенке, ближе к копчику. Надрыв появляется при прохождении твёрдого и крупного стула или, наоборот, при частом жидком. Из-за боли сфинктер рефлекторно сжимается, кровоснабжение в области раны ухудшается, и трещина заживает плохо. Получается замкнутый круг: боль — спазм — плохое заживление — снова боль.
Острая трещина существует меньше 6–8 недель, у неё ровные края и она обычно хорошо отвечает на консервативное лечение: размягчение стула, местные средства, снимающие спазм, гигиену. Если трещина не заживает дольше двух месяцев, она становится хронической: края уплотняются, рядом появляются сторожевой бугорок и увеличенный анальный сосочек. Хроническую трещину консервативно вылечить гораздо сложнее, поэтому её чаще иссекают.
Многие откладывают визит из-за стеснения или страха перед осмотром. Но боль и страх туалета заставляют сдерживать стул, запоры усиливаются, и трещина углубляется. Кроме того, похожие симптомы дают геморрой, свищ, воспалительные заболевания кишечника и, редко, опухоли. Врач проводит осмотр бережно, а при сильной боли может отложить инструментальное исследование до стихания спазма.
Когда пора к врачу
- Резкая боль во время и после стула
- Немного алой крови на бумаге
- Страх идти в туалет, запоры
- Спазм и ощущение «пореза»
Причины и факторы риска
- Запоры и твёрдый стул, натуживание
- Частый жидкий стул и диарея
- Повышенный тонус внутреннего сфинктера
- Роды и последние месяцы беременности
- Анальный секс и травмы анального канала
- Воспалительные заболевания кишечника, инфекции — при нетипичном расположении трещины
- Мало клетчатки и воды в рационе
Стадии и формы
Диагностика
- 01Расспрос и наружный осмотр — часто трещину видно сразу при разведении ягодиц
- 02Пальцевое исследование — оценка спазма сфинктера и плотности краёв; при сильной боли его откладывают или выполняют с обезболивающим гелем
- 03Аноскопия — чтобы увидеть трещину целиком, анальные сосочки и узлы
- 04Ректоскопия или колоноскопия — по показаниям, чтобы исключить другие заболевания кишки
- 05Сфинктерометрия — измерение тонуса сфинктера, если врач планирует выбор метода по этим данным
- 06Анализы крови перед операцией — по назначению хирурга
Методы лечения
Тактику врач выбирает после осмотра: длительность трещины, наличие спазма сфинктера и сопутствующих изменений.
Основа — мягкий регулярный стул: вода, клетчатка, средства для размягчения стула. Врач назначает местные препараты, которые уменьшают боль и спазм сфинктера, и сидячие тёплые ванночки. Курс обычно длится 4–8 недель с контрольными осмотрами. Если за 6–8 недель трещина не зажила, врач обсудит другие варианты.
Кому подходитОстрая трещина и первый этап лечения хронической
Чем удобенБез вмешательства, лечение дома
Хирург удаляет плотные края трещины, сторожевой бугорок и рубцовую ткань, превращая старую рану в свежую, которая способна зажить. При выраженном спазме врач может дополнить операцию мерами по его устранению. Вид обезболивания подбирается на консультации. Операция занимает обычно немного времени, а домой, как правило, отпускают в тот же день.
Кому подходитХроническая трещина, не заживающая на консервативном лечении
Чем удобенУбирает рубцовые ткани, мешающие заживлению, снижает риск повторения
Увеличенные сосочки, которые часто сопровождают хроническую трещину, удаляют во время той же операции. Они могут выпадать, вызывать ощущение инородного тела и мешать заживлению. Цена указывается за один сосочек. Это небольшое добавление к основной операции, которое обычно не удлиняет восстановление.
Кому подходитУвеличенные сосочки рядом с трещиной
Чем удобенОбычно выполняется одновременно с иссечением трещины
Плавное расширение анального канала специальными расширителями-бужами. Метод применяют при рубцовом сужении, которое мешает нормальному стулу и поддерживает травму. Решение о нём врач принимает после осмотра. Курс может состоять из нескольких процедур, а результат закрепляют режимом стула.
Кому подходитСужение анального канала
Чем удобенБез разрезов, помогает восстановить нормальную проходимость
Как проходит лечение
- 01КонсультацияВрач осматривает, ставит предварительный диагноз и предлагает метод лечения. 3 000 ₽.
- 02ОбследованиеАнализы и обследования, которые нужны перед процедурой. Большую часть можно пройти в клинике.
- 03ПроцедураВ согласованный день. Стоимость вы знаете заранее — она не меняется в процессе.
- 04НаблюдениеКонтрольный осмотр, перевязки при необходимости и рекомендации на период восстановления.
Подготовка
- Перед осмотром обычно очищают кишечник — способ подскажет врач или администратор
- Если боль сильная, сообщите об этом при записи: врач продумает обезболивание на осмотре
- Перед операцией сдайте анализы, которые назначит хирург
- Расскажите обо всех лекарствах и хронических болезнях, особенно о приёме препаратов, влияющих на свёртываемость
- За 1–2 дня до операции перейдите на лёгкую пищу
- Договоритесь, чтобы после вмешательства вас забрали, если не планируете ехать сами
Восстановление
- Первые суткиМожет быть умеренная боль в области раны, особенно при первом стуле. Врач назначит обезболивающие. Многие отмечают, что боль после операции слабее той, что была до неё. Не терпите позыв к стулу — сдерживание делает стул плотнее и травматичнее.
- Первая неделяГлавное — мягкий стул без натуживания. После туалета — тёплый душ, сидячие ванночки и местные средства по рекомендации. Небольшие кровянистые выделения считаются нормой. Если стула нет больше двух суток или боль резко усилилась, позвоните врачу.
- 2–3 неделиБоль постепенно уходит, к обычной сидячей работе обычно возвращаются через 1–2 недели. Тяжести и долгие поездки пока лучше отложить. Острое, алкоголь и продукты, которые крепят стул, лучше пока ограничить.
- 4–8 недельРана, как правило, полностью заживает. Контрольный осмотр у проктолога — врач скажет, когда можно вернуться к спорту. Если рана заживает медленно, врач скорректирует местное лечение.
- ДальшеПрофилактика повторения — та же диета и режим стула. Запоры и диарею лучше не запускать, а сразу корректировать с врачом. Если симптомы вернулись, лучше сразу прийти на осмотр, а не лечиться самостоятельно.
Сроки ориентировочные — точные рекомендации даст врач.
- Острое воспаление и нагноение в области ануса — сначала лечат его
- Воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения — тактику выбирают индивидуально
- Некорригированные нарушения свёртываемости крови
- Острые инфекции и обострение хронических болезней — операцию переносят
- Тяжёлые болезни сердца и лёгких в стадии декомпенсации
После иссечения трещины возможны боль и небольшое кровотечение в первые дни, временная задержка мочеиспускания, воспаление раны. Иногда рана заживает медленнее обычного или трещина появляется снова — чаще, если сохраняются запоры. При вмешательствах на сфинктере существует небольшой риск временного ослабления удержания газов. Чтобы снизить риски, врач подбирает объём операции по данным осмотра, а пациенту важно соблюдать режим стула, гигиену и приходить на контрольные осмотры. При сильном кровотечении, высокой температуре и нарастающей боли вызывайте скорую: 103.
Вопросы и ответы
Пройдёт ли трещина сама?
Острая трещина часто заживает за 4–6 недель консервативного лечения. Если боль и кровь сохраняются дольше — нужен осмотр проктолога.
Почему так больно, если трещина такая маленькая?
Анальный канал очень чувствителен, а трещина вызывает спазм сфинктера. Именно спазм даёт долгую жгучую боль после стула. Поэтому лечение направлено не только на рану, но и на снятие спазма. Если боль после стула длится часами, обязательно скажите об этом врачу: это признак выраженного спазма, и его можно уменьшить.
Можно ли обойтись свечами и мазями?
При острой трещине — часто да, если соблюдать режим стула и рекомендации врача. Хроническая трещина с плотными краями на мазях обычно не заживает полностью. Важно не бросать лечение, как только стало легче: трещина может зажить поверхностно и снова открыться.
Сколько длится больничный после операции?
Обычно 1–2 недели, в зависимости от объёма вмешательства и характера работы. Больничный оформляет врач по показаниям. Если работа связана с долгим сидением, полезно делать перерывы и вставать каждые 40–60 минут.
Когда можно в баню, бассейн и спортзал?
Как правило, через 3–4 недели, когда рана заживёт. Ходьба полезна с первых дней. Подъём тяжестей и велосипед лучше отложить до разрешения врача. Плавание после заживления хорошо подходит для возвращения к нагрузкам, а с силовыми упражнениями лучше не спешить.
Когда можно возобновить интимную жизнь?
Вагинальный секс обычно — через 2–3 недели, когда стихнет боль. Анальный — только после полного заживления и разрешения проктолога. Если боль сохраняется или появилась кровь, отложите близость и покажитесь проктологу.
Может ли трещина появиться снова?
Да, особенно при запорах или частом жидком стуле. Риск снижают регулярный мягкий стул, достаточное количество воды и клетчатки и своевременное лечение проблем с кишечником. Если трещина вернулась, не затягивайте с визитом: свежая трещина, как правило, лучше поддаётся консервативному лечению.
Трещина у меня после родов — это нормально?
Трещины после родов встречаются часто. Их тоже нужно лечить: подбирают средства, совместимые с кормлением грудью. Обратитесь к проктологу и скажите, что кормите. Часто трещина после родов заживает на консервативном лечении, а операция требуется реже.
Сколько стоит лечение?
Консервативное лечение — это стоимость приёмов и препаратов. Цена операции зависит от объёма, например от количества удаляемых сосочков. Точную сумму врач назовёт после осмотра. Анализы и контрольные осмотры оплачиваются отдельно, их стоимость уточнит администратор.
Материал проверен: Модин Игорь Викторович, главный врач, хирург, онколог, колопроктолог. Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Запишитесь на консультацию
Деликатно и конфиденциально. Администратор перезвонит и предложит удобное время приёма.