Иссечение рубцов в Мытищах

Хирургическая коррекция грубых и растянутых рубцов и рубцовых деформаций с косметическим швом. Келоиды склонны к рецидиву, поэтому после иссечения назначают профилактику.

Консультация — 3 000 ₽
Лечение — от 12 000 ₽
Анализы — в клинике
Ежедневно с 08:00

4,8Яндекс Карты · 114 оценок

Ведёт приёмМодин Игорь ВикторовичЗаведующий хирургическим отделением Мытищинской областной клинической больницы

Цены: иссечение рубцов

Услуга	Когда применяют	Цена
Иссечение рубцов кожи	Небольшие рубцы	12 000 ₽
Иссечение рубцов передней брюшной стенки 3 см	Рубцы на животе	15 000 ₽
Устранение рубцовой деформации	Рубец стягивает ткани	15 000 ₽
Устранение рубцовой деформации с замещением дефекта местными тканями	Пластика местными тканями	31 000 ₽
Иссечение келоидных рубцов кисти	Келоиды на кисти	21 000 ₽
Сепарирование рубцовой ткани	Разглаживание втянутых рубцов	5 000–33 000 ₽

Категорию сложности и итоговую стоимость врач определяет на консультации.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Какой метод подойдёт именно вам?Врач скажет после осмотра и назовёт точную стоимость до начала лечения.

Записаться на консультацию 8 499 322-98-90

Иссечение рубцов: что важно знать

Рубец — это естественный результат заживления кожи после травмы, ожога или операции. Повреждённую ткань организм заменяет соединительной, и в большинстве случаев рубец со временем становится тонким, светлым и малозаметным. Но иногда заживление идёт с нарушениями: рубец получается широким, растянутым, втянутым или, наоборот, выпуклым и плотным. Бывает и так, что рубец стягивает кожу, деформирует контуры тела, мешает двигать пальцами или суставом. Такие рубцы могут не только беспокоить внешне, но и чесаться, болеть, натираться одеждой.

Хирургическая коррекция заключается в том, что грубую рубцовую ткань иссекают, а края раны сшивают заново, бережно и без натяжения, — так, чтобы новый рубец сформировался тоньше и аккуратнее прежнего. При рубцовых деформациях хирург перераспределяет окружающие ткани, чтобы устранить стяжение. Важно понимать: полностью убрать рубец невозможно — его можно сделать менее заметным и устранить ограничение движений. Иногда хирургию сочетают с другими методами ухода за рубцом — их врач подберёт индивидуально.

Особая форма — келоидные рубцы. Они растут за пределы исходной раны, бывают плотными, красными, зудящими и склонны появляться снова после удаления. Поэтому келоиды лечат комплексно: после иссечения обязательно проводят профилактику, которую врач подбирает индивидуально. Оптимальное время для хирургической коррекции обычного рубца — после его «созревания», как правило, не раньше чем через 6–12 месяцев после травмы или операции. Если рубец мешает движениям, к хирургу стоит обратиться раньше, не дожидаясь полного созревания.

Когда пора к врачу

Грубый или широкий рубец
Рубец стягивает кожу, мешает движению
Келоидный рубец
Косметический дефект после операции или травмы

Причины и факторы риска

Заживление раны с нагноением или расхождением краёв
Глубокие травмы, ожоги и рваные раны
Сильное натяжение кожи в зоне раны — на суставах, груди, спине, животе
Индивидуальная и наследственная склонность к образованию гипертрофических и келоидных рубцов
Тёмный тип кожи и молодой возраст — повышают риск келоидов
Неправильный уход за раной и ранние нагрузки на шов

Стадии и формы

01Нормотрофический рубецПлоский, на уровне кожи. Обычно не требует хирургии, но может быть иссечён, если он широкий или расположен на видном месте. Чаще всего достаточно ухода и времени.

02Атрофический рубецВтянутый, ниже уровня кожи — например, после растяжения или воспаления. Корректируется иссечением или пластикой. Часто остаётся после угревой болезни, ветрянки или растяжения кожи.

03Гипертрофический рубецВыпуклый, плотный, но не выходит за границы исходной раны. Может уменьшаться со временем; при сохранении иссекается. Особенно часто образуется на груди, плечах, суставах.

04Келоидный рубецРастёт за пределы раны, плотный, часто зудит. Склонен к рецидиву, поэтому после иссечения нужна обязательная профилактика. Чаще появляются на мочках ушей, груди, плечах, верхней части спины.

05Рубцовая деформация (контрактура)Рубец стягивает ткани и ограничивает движения или искажает форму части тела. Требует пластики с перераспределением тканей. Нередко возникает после ожогов и обширных травм.

Диагностика

01
Осмотр хирурга — оценка типа рубца, его размеров, «зрелости», подвижности и состояния окружающей кожи
02
Уточнение истории рубца: как давно и при каких обстоятельствах он появился, как проходило заживление, были ли келоиды раньше
03
Оценка функции — объёма движений в суставах и пальцах при рубцовых деформациях
04
При подозрении на изменение ткани рубца — гистологическое исследование
05
Перед объёмными вмешательствами — стандартные анализы крови по списку хирурга

Методы лечения

Объём вмешательства зависит от размера рубца и состояния окружающих тканей.

Иссечение рубцов кожи

Рубец иссекают в пределах здоровой ткани, края раны аккуратно сшивают внутрикожным или косметическим швом. Разрез по возможности располагают вдоль естественных линий кожи. Обычно процедуру выполняют амбулаторно.

Кому подходитПри небольших широких, втянутых или выпуклых рубцах

Чем удобенНовый рубец, как правило, тоньше и менее заметен

Иссечение рубцов передней брюшной стенки

Удаляют рубец на животе после операций или травм, иногда вместе с небольшим избытком тканей. Шов накладывают послойно, чтобы снизить натяжение кожи. Если рядом обнаружена грыжа, тактику лечения обсуждают отдельно.

Кому подходитПри грубых и растянутых рубцах на животе

Чем удобенУлучшает внешний вид живота; одновременно хирург может оценить брюшную стенку на наличие грыжи

Устранение рубцовой деформации

Рубцовый тяж рассекают или иссекают, а кожу перемещают так, чтобы снять стяжение. Часто применяют встречные треугольные лоскуты, которые удлиняют линию рубца. Такая техника помогает снять натяжение и улучшить подвижность сустава или пальца.

Кому подходитКогда рубец стягивает кожу или ограничивает движения

Чем удобенУлучшает подвижность и выравнивает контуры тела

Устранение рубцовой деформации с замещением дефекта

После иссечения обширного рубца образовавшийся дефект закрывают местными тканями — перемещёнными лоскутами кожи с соседних участков. Форму и расположение лоскутов хирург планирует заранее.

Кому подходитПри больших рубцах, после удаления которых края раны нельзя просто стянуть

Чем удобенПозволяет закрыть дефект без чрезмерного натяжения

Иссечение келоидных рубцов кисти

Келоид бережно иссекают, сохраняя сухожилия и нервы кисти, затем назначают профилактику повторного роста. Схему профилактики врач подбирает индивидуально. Важно соблюдать все рекомендации по профилактике в течение нескольких месяцев после операции.

Кому подходитПри келоидах в области кисти и пальцев

Чем удобенКомбинация иссечения и профилактики снижает вероятность повторного роста келоида

Цены на все методы

Какой метод подойдёт именно вам?Врач скажет после осмотра и назовёт точную стоимость до начала лечения.

Записаться на консультацию 8 499 322-98-90

Как проходит лечение

01
КонсультацияВрач осматривает, ставит предварительный диагноз и предлагает метод лечения. 3 000 ₽.
02
ОбследованиеАнализы и обследования, которые нужны перед процедурой. Большую часть можно пройти в клинике.
03
ПроцедураВ согласованный день. Стоимость вы знаете заранее — она не меняется в процессе.
04
НаблюдениеКонтрольный осмотр, перевязки при необходимости и рекомендации на период восстановления.

Подготовка

Прийти на консультацию — хирург оценит рубец и скажет, «созрел» ли он для коррекции
Не загорать и не посещать солярий за 2–3 недели до операции
Рассказать врачу о склонности к келоидам у вас или родственников
Сообщить о постоянных лекарствах, особенно влияющих на свёртываемость крови
Сдать анализы, если их назначит хирург
Отказаться от курения на период подготовки и заживления — это улучшает качество рубца

Восстановление

Первые дниНебольшая боль и отёк в зоне вмешательства. Повязку держат сухой, перевязки — по графику хирурга. Зону операции нужно беречь от натяжения.
1–2 неделяСнятие швов — обычно на 7–14 сутки в зависимости от области тела. После этого врач расскажет, как ухаживать за новым рубцом.
1–3 месяцаРубец розовый и может быть плотным — это нормальный этап созревания. По рекомендации врача используют силиконовые пластыри или гели, компрессию, обязательно защищают рубец от солнца.
6–12 месяцевРубец постепенно бледнеет, становится мягче и площе. После иссечения келоида важно регулярно показываться врачу, чтобы вовремя заметить признаки повторного роста.
ДалееЕсли рубец снова начал утолщаться, краснеть или зудеть, покажитесь врачу как можно раньше: на ранних этапах таким изменениям обычно проще помочь.

Сроки ориентировочные — точные рекомендации даст врач.

Противопоказания

«Незрелый» рубец — обычно операцию откладывают до 6–12 месяцев после травмы
Воспаление кожи и гнойничковые высыпания в зоне вмешательства
Острые инфекционные заболевания
Декомпенсированные хронические заболевания, некомпенсированный сахарный диабет
Нарушения свёртываемости крови
Беременность — плановую коррекцию обычно откладывают

Возможные осложнения

После иссечения рубца новый рубец формируется заново, и его окончательный вид зависит не только от техники хирурга, но и от индивидуальных особенностей кожи. Возможны воспаление раны, расхождение швов, гематома, временное онемение кожи, пигментация. У людей со склонностью к гипертрофическим и келоидным рубцам новый рубец может стать выпуклым, а келоид — вырасти снова. Чтобы снизить эти риски, коррекцию выполняют после созревания рубца, накладывают швы без натяжения, после операции используют компрессию, силиконовые покрытия и защиту от солнца, а при келоидах обязательно проводят профилактику по схеме врача. Важно приходить на контрольные осмотры в назначенные сроки.

Вопросы и ответы

Можно ли полностью убрать рубец?

Нет. Хирургическая коррекция позволяет заменить грубый рубец на более тонкий и аккуратный, но след на коже всё равно остаётся. Цель — сделать его менее заметным и устранить стяжение. Насколько тоньше станет рубец, зависит от его расположения и особенностей кожи.

Больно ли иссекать рубец?

Небольшие рубцы обычно иссекают под местной анестезией — во время процедуры ощущается только укол. Вид обезболивания при объёмных вмешательствах хирург подберёт на консультации. После операции место может ныть 1–2 дня.

Сколько ждать после травмы, чтобы оперировать?

Как правило, 6–12 месяцев: за это время рубец созревает, и становится понятно, насколько он изменится сам. Исключение — рубцы, которые сильно ограничивают движения. Если рубец мешает работе или движениям, сроки можно обсудить с хирургом.

Нужен ли больничный?

После иссечения небольших рубцов обычно можно сразу вернуться к работе, если она не нагружает зону операции. При рубцовых деформациях кисти или суставов может понадобиться больничный — его определит врач. Больничный лист оформляют на весь срок, пока работа противопоказана.

Когда можно заниматься спортом и ходить в баню?

Нагрузки, натягивающие шов, обычно откладывают на 3–4 недели. Баню, сауну и бассейн — до полного заживления раны и снятия швов. Тёплый душ обычно разрешают раньше — по указанию врача.

Почему келоид возвращается?

Келоиды связаны с индивидуальной реакцией кожи на повреждение. Поэтому после иссечения обязательно проводят профилактику, но и с ней вероятность повторного роста сохраняется. Поэтому важно регулярно показываться врачу после лечения.

Можно ли загорать после операции?

В первые 6–12 месяцев рубец лучше защищать от солнца одеждой или кремом с высоким фактором защиты — иначе он может потемнеть. Солярий в этот период тоже лучше исключить.

Сколько стоит иссечение рубца?

Цена зависит от размера, расположения и типа рубца, а также от объёма пластики. Точную стоимость хирург назовёт после осмотра. Если нужна профилактика после удаления келоида, её стоимость обсуждают заранее.

Материал проверен: Модин Игорь Викторович, главный врач, хирург, онколог, колопроктолог. Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Запишитесь на консультацию

Администратор перезвонит и предложит удобное время приёма.