Удаление вросшего ногтя в Мытищах
Чтобы ноготь не врастал снова, хирург удаляет не только край пластины, но и участок ростковой зоны.
- Консультация — 3 000 ₽
- Лечение — от 5 000 ₽
- Анализы — в клинике
- Ежедневно с 08:00
Цены: удаление вросшего ногтя
| Услуга | Когда применяют | Цена |
|---|---|---|
| Краевая резекция вросшего ногтя (операция Шмидена) с анестезией | Операция Шмидена — снижает риск повторного врастания | 12 000 ₽ |
| Удаление ногтевой пластинки при помощи лазера | Лазерное удаление | 5 000 ₽ |
| Удаление ногтевых пластинок | Полное удаление пластины | 5 000 ₽ |
Категорию сложности и итоговую стоимость врач определяет на консультации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Удаление вросшего ногтя: что важно знать
Вросший ноготь — это состояние, при котором край ногтевой пластины врезается в мягкие ткани околоногтевого валика. Чаще всего страдает большой палец стопы. Сначала появляются покраснение и боль при надавливании, затем валик отекает, а при присоединении инфекции начинается нагноение. Со временем рядом с краем ногтя может разрастаться рыхлая кровоточащая ткань — так называемое «дикое мясо». Чаще всего вросший ноготь появляется у подростков и молодых людей, но встречается в любом возрасте.
На ранней стадии иногда помогают правильный уход и подбор обуви, но если ноготь врос глубоко, а воспаление повторяется, сам по себе он обычно не исправляется. Попытки вырезать уголок ногтя дома, как правило, дают лишь временное облегчение: пластина отрастает и снова врезается в кожу, а неаккуратная обработка поддерживает воспаление. Повторяющиеся курсы ванночек и мазей без устранения причины часто лишь затягивают воспаление.
Хирургическое лечение направлено не только на то, чтобы убрать вросший край, но и на то, чтобы он не вырос в прежнем виде. Для этого удаляют участок ростковой зоны ногтя — матрикса — в области края. При сахарном диабете, нарушении кровообращения в ногах и сниженной чувствительности стоп с вросшим ногтем лучше не тянуть: воспаление у таких пациентов может протекать тяжелее. Чем раньше начато лечение, тем меньше объём вмешательства и тем быстрее заживает палец.
Когда пора к врачу
- Боль и покраснение у края ногтя
- Отёк валика, нагноение
- Боль при ходьбе в обуви
- Ноготь врастает повторно
Причины и факторы риска
- Неправильная стрижка ногтей — слишком коротко или с закруглением уголков
- Тесная, узкая обувь и высокий каблук, сдавливающие пальцы
- Врождённая форма ногтя, например сильно изогнутая пластина
- Травма пальца, в том числе повторяющиеся удары при спорте
- Плоскостопие и деформации стопы
- Грибковое поражение ногтя, утолщающее пластину
- Повышенная потливость ног
Стадии и формы
Диагностика
- 01Осмотр хирурга — оценивается степень врастания, наличие воспаления и грануляций, форма ногтевой пластины
- 02Уточнение сопутствующих заболеваний — сахарного диабета, болезней сосудов ног, грибка
- 03При длительном гнойном процессе — рентгенография пальца, чтобы исключить воспаление кости
- 04Анализ на сахар крови при подозрении на диабет
- 05При грибковом поражении — исследование ногтя на грибок, чтобы параллельно назначить лечение у дерматолога
Методы лечения
Метод выбирают по степени врастания и наличию воспаления.
Под местной анестезией хирург удаляет вросший край ногтя вместе с участком ростковой зоны и, при необходимости, изменённой тканью валика. Остальная часть ногтя сохраняется, после заживления палец выглядит аккуратно. Процедура обычно занимает немного времени, после неё пациент сразу уходит домой.
Кому подходитБольшинству пациентов с вросшим ногтем, в том числе при повторном врастании
Чем удобенНоготь становится немного уже, но вероятность повторного врастания, как правило, заметно ниже
Вросший край удаляют, а ростковую зону в этом участке обрабатывают лазером. Лазер одновременно коагулирует мелкие сосуды и обеззараживает ткани. Решение о применении лазера принимает хирург после осмотра.
Кому подходитПри врастании без выраженного гнойного процесса, по решению хирурга
Чем удобенОбычно меньше кровоточивость раны, аккуратное воздействие на ростковую зону
Ногтевую пластину удаляют целиком. Новый ноготь отрастает в течение нескольких месяцев. Сейчас этот метод применяют реже и по определённым показаниям. Пока ноготь отрастает, ногтевое ложе нужно беречь от травм.
Кому подходитПри выраженном воспалении, грибковом поражении, деформации или травме всей пластины
Чем удобенПозволяет быстро убрать источник воспаления, когда сохранить пластину нельзя
Как проходит лечение
- 01КонсультацияВрач осматривает, ставит предварительный диагноз и предлагает метод лечения. 3 000 ₽.
- 02ОбследованиеАнализы и обследования, которые нужны перед процедурой. Большую часть можно пройти в клинике.
- 03ПроцедураВ согласованный день. Стоимость вы знаете заранее — она не меняется в процессе.
- 04НаблюдениеКонтрольный осмотр, перевязки при необходимости и рекомендации на период восстановления.
Подготовка
- Прийти на консультацию хирурга — он определит стадию и подходящий метод
- Сообщить врачу о сахарном диабете, заболеваниях сосудов, приёме препаратов, разжижающих кровь, аллергии на анестетики
- Накануне вымыть ноги, не наносить лак на ногти и кремы на пальцы
- Взять с собой широкую свободную обувь или открытые тапочки — после процедуры на пальце будет повязка
- Если вы за рулём, по возможности организовать, чтобы вас отвезли домой
- При наличии грибка ногтей сообщить об этом врачу — лечение грибка может понадобиться параллельно
Восстановление
- Первые суткиПосле окончания действия анестезии палец может ныть — врач подскажет, какое обезболивающее принять. Ногу лучше держать в приподнятом положении, ходить поменьше.
- 2–7 деньПеревязки по графику хирурга. Повязку держать сухой. Носить свободную обувь, не давящую на палец.
- 2–3 неделяРана обычно заживает, отёк уходит. Можно постепенно возвращаться к привычной обуви и нагрузкам.
- ДалееВажно правильно стричь ногти — прямо, не срезая уголки, — и носить удобную обувь. Это снижает вероятность нового врастания на этом и других пальцах.
- Через 3–6 месяцевНоготь отрастает до нормальной длины. Если край снова начал врезаться в кожу, покажитесь хирургу, не дожидаясь воспаления.
Сроки ориентировочные — точные рекомендации даст врач.
- Выраженная декомпенсация сахарного диабета — сначала нужна коррекция сахара крови
- Тяжёлые нарушения кровообращения в ногах — требуется предварительная консультация сосудистого хирурга
- Острые инфекционные заболевания с температурой
- Нарушения свёртываемости крови без коррекции
- Аллергия на местные анестетики — способ обезболивания подбирают индивидуально
После удаления вросшего ногтя возможны боль и отёк пальца в первые дни, небольшое кровотечение, воспаление раны, длительное заживление при диабете или плохом кровообращении. Иногда ноготь врастает снова — чаще при сохранении причин: тесной обуви, неправильной стрижки, деформации стопы. Изредка после резекции матрикса из края вырастает тонкий ногтевой шип, который удаляют отдельно. Риски снижают правильный выбор метода, лечение вне острого гнойного процесса, когда это возможно, аккуратные перевязки и соблюдение рекомендаций по уходу и обуви. При появлении гноя или нарастающего отёка после процедуры нужно показаться хирургу.
Вопросы и ответы
Больно ли удалять вросший ноготь?
Процедуру выполняют под местной анестезией, поэтому обычно ощущается только укол обезболивающего. После окончания её действия палец ноет 1–2 дня, это снимают обезболивающие, которые назовёт врач. Если боль усиливается, палец краснеет и отекает, сообщите хирургу.
Можно ли сразу пойти домой?
Да, после процедуры обычно сразу отпускают домой. Лучше надеть свободную обувь и не планировать долгих прогулок в этот день. Если повязка намокла или сползла, лучше показаться врачу.
Нужен ли больничный?
При сидячей работе многие возвращаются к ней через 1–3 дня. Если работа связана с долгим стоянием или ходьбой, может понадобиться больничный на 1–2 недели. Больничный лист оформляют на весь срок, пока работа противопоказана.
Когда можно заниматься спортом?
Бег, футбол, тренировки в тесной обуви обычно откладывают до заживления — на 2–3 недели. Плавание — после полного закрытия раны. Первое время подойдут широкие кроссовки или открытая обувь.
Можно ли мочить палец и ходить в баню?
Первые дни повязку держат сухой. Мыть ноги и принимать душ обычно разрешают после первой перевязки. Баню, сауну и бассейн — после полного заживления. Тёплые ванночки для ног без назначения врача делать не стоит.
Отрастёт ли ноготь?
После краевой резекции ноготь сохраняется, только становится чуть уже. После полного удаления пластина обычно отрастает за 4–6 месяцев на руках и дольше на ногах. После полного удаления новый ноготь может отрасти неровным, поэтому этот метод применяют по строгим показаниям.
Можно ли вылечить вросший ноготь без операции?
На ранней стадии иногда помогают правильный уход, специальные корректирующие пластины или скобы, подбор обуви. При глубоком врастании и нагноении обычно требуется хирургическое лечение. Решение о методе принимает хирург после осмотра.
Сколько стоит лечение?
Цена зависит от метода и того, сколько краёв ногтя или пальцев нужно обработать. Точную стоимость хирург назовёт на осмотре. Перевязки после процедуры могут оплачиваться отдельно.
Материал проверен: Модин Игорь Викторович, главный врач, хирург, онколог, колопроктолог. Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Запишитесь на консультацию
Администратор перезвонит и предложит удобное время приёма.